Фибрилляция предсердий: Причины, Диагностика, Лечение (рекомендации ESC 2016)
Vložit
- čas přidán 27. 05. 2018
- Больше материалов в группе MED поПолочкам: medpopolochkam
В этом выпуске - ВСЕ, что вы хотели знать про Фибрилляцию предсердий (ФП):
1) ПРИЧИНЫ развития ФП
2) ЭКГ-признаки ФП
3) Основные клинические ФОРМЫ ФП (пароксизмальная, персистирующая..)
4) Стратегии ЛЕЧЕНИЯ (рекоммендации ECS 2016)
5) Показания к назначению АНТИКОАГУЛЯНТОВ при ФП
6) Грозные ОСЛОЖНЕНИЯ ФП (инсульт, декомпенсация СН..)
+ Оценка риска ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ осложнений по шкале CHA2DS2VASc
+ Оценка риска ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ осложнений по шкале HASBLED
Обо всем этом - в виде красочных схем с примерами ;)
P.S. Если вам понравилось видео, то не забывайте ставить лайк и подписываться на канал!
В данном видео были использованы фрагменты видео:
• Transesophageal Echoca... ; • Mastering important TE... ; • Mobile clot inside l...
Господи, благослови. Кратко по делу, самое то чтобы освежить знания перед госами
Да, молодец! Побольше бы таких докторов! Уметь анализировать и так кратко и верно преподнести всё что есть на сегодня, это талант. Спасибо!
Всё по существу,без воды,оооочень много информации,доступно и понятно, спасибо за ваш труд !
Пожалуйста! Ради такого результата и стараюсь :)
Какая вы умница! Всё так лаконично, восхищаюсь!
Катя, спасибо огромное! Сеете разумное, доброе, вечное.Храни Вас Бог. ❤
Отличные лекции! Спасибо большое !
Самые лучшие лекции на ютубе
Вот здесь спасибо!!!Единственно годное видео по ФП на просторах Ютуба.
Спасибо большое. У Вас явный дар преподавания.
Молодец! Замечательный аналог англоязычных ютуб каналов и видео.
Прекрасно. Всё по делу, тезисно, но хороший охват. Молодец. Такой объём информации так утрамбовать!
ничего непонял.... если не говорить что это за болезнь и как она проявляется то о чем вообще тут говорить дальше?
Предельно кратко и ясно. Браво.
Спасибо большое! Для повторения перед экзаменом по терапии очень полезно!
Вы Крутая ! Очень помогаете перед экзаменами освежить всё в памяти!
Какая ты умничка! 👏🏻 Всё так хорошо и понятно объяснила) Продолжай снимать видео, не останавливайся) Всё кратко и понятно, да и голос приятный ☝🏻
Так быстро,что трудно уследить. Спасибо.
какая же вы умница!!!!!
Какая же вы умница ❣️ спасибо вам за ваш труд ❤❤❤
Объективно лучшая👍
Продолжай плиз не останавливайся ! Очень полезно для всех
У меня пароксизмальная фибрилляция, за 2 года 2 приступ, диагноз по ЭКГ поставил врач скорой. Была у врача, сказал, что нужна абляция. Другой врач сказал, что абляция рекомендуемая только после неэффективного лечения медикаментами.Короче - спасение утопающих ,дело рук самих утопающих... записалась к 3 кардиологу. А теперь скажу про видео. Наконец-то кто-то разложил все по полочкам, объяснил понятно, нормальным человеческим языком. Посмотрев это видео получила ответ на все свои вопросы, эта Доктор сделала то, что не сделали 2 кардиолога ,у которых я была на приеме. Спасибо огромное, Здоровья вам🌹
Я согласна с вашим вторым врачом
Да второй доктор прав, ведь аблация не всегда приводит к нужному эффекту,!!!
И как с этим боритесь
@@ammelyy проверьте и щитовидную железу . Очень часто при зобе возникает она
Лучшее объяснение, спасибо!
❤️❤️❤️❤️обожаю
Умница! Здоровья и счастья тебе!
Спасибо и вам того же!)
Вы большая умничка, действительно разложили все по полочкам.
Спасибо, приятный голос, всё чётко, ясно и понятно.
Очень хорошо .
Вообще супер
Спасибо огромное
Молодец виучила
Ты умничка таких видео по больше снимай!!
Волшебница👏👏👏👏👏👏👏Умница👏👏👏👏👏👏Все по существу никакой воды, никаких пантов, благодарю тебя милое дитя 🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏Храни тебя Господь🙏🙏🙏🙏Счастья, здоровья, Любви, Огромного достатка, жениха прекрасного любящего и понимающего, детей умненьких и здоровеньких 🙏🙏🙏🙏🙏🙏Самая лучшая 👍👍👍👍👍👍👍
шикарно , это просто шедевр , огромное спасибо!!!!
Спасибо, очень хорошая лекция
Ясно объяснили
👍👍👍👍👏👏👏👏 спасибо за ваш труд😘
Пожалуйста 😊
Спасибо.
Круто продолжайте 💐
Добрие ден доктор у меня наблюдаетсия фибрилация передсердия после стресс при физичекая нагрузка прём капилница Кордорон после 24 часа ритм востанавления ЭКГ, ЭХО,Тест бегавая дорожка всё в норме как советуют а кстате иногда у меня синдром раздражёная кишки есть. Зарание спосиба за ответа.
Спасибо🙏💕
Спасибо
Благодарю 💖
Хорошая лекция) одобряю плюс подписка)
Здравствуйте. Найти специалиста , который проводит исследовательскую работу по лечению фибрилляции предсердий физиологическими приёмами не смог. Решил такую работу проводить самостоятельно. А Вы бы смогли раз в два месяца ( на постоянной основе) проводить оценку по результатам обследов. ЭКГ, Эхо и др. на предмет полож. или отрицательной динамики?
вче очень чётко, структурировано и без лишних слов. балагодарю
Пожалуйста сделайте такие видео по всей кардиологии 😭
Катя здравствуйте. Подготовте материал по наджелудочковым нарушениям ритма. wpw, авурт.
И, кстати, скорость речи нормальная (не знаю, чего здесь некоторые докопались), я на ускорении *1,75 спокойно смотрю.
отдуши
видос крутой
я влюбился)
Спасибо большое!!
Девушка красивая) и говорит хорошо, понятным языком. Спасибо тебе! Продолжай в том же духе!)
Умничка! Удачи. Поняла, что у меня синусовый ритм и могу жить спокойно при пульсе 60-70, но слышимости биения сердца.
супер. все ясно и доходчиво
Катя, просто о сложном, молодец! Вы можете по холестерину видео снять?
Видео очень полезное,слушаю с удовольствием,очень доступно.Интересно_девушка учится или уже работает,очень умненькая!
Молодец умнычка всё ясно понятно .Узбекистан.спосибо.
Все по полочкам!!!!Сколько длится терапия соталолом(сотагексалом) после восстановления ритма?При уходе с соталола(сотагексала) начались экстрасистолы,появляется при ней как ком в горле,неприятное ощущение,вернулся опять к приёму данного препарата,38 лет,1,5 года пью этот препарат по 40 мг 2 раза в день. Заранее спасибо за ответ.
Это довольно индивидуальный вопрос т.к. причины нарушения ритма бывают различные. Лучше всего на него вам ответит кардиолог, который вас наблюдает👌
@@MEDpopolochkam острая пища или её распад может вызвать фтбриляцию предсердия?знаю точно что кофе может её вызвать!
@@sergyff Да, может. Пища и напитки, которые возбуждающе действуют на нервную систему - могут вызывать учащение ритма и риск аритмии. Кофе (кофеин), алкоголь (расширяет периферические сосуды и рефлекторно увеличивает частоту сердечных сокращений), пряности/ острые приправы действуют на организм похожим способом и также могут вызывать учащенный ритм.
@@MEDpopolochkam спасибо огромное.
Добрый день! Раскажите пож про мерцательную аритмию
Добрый день, уже рассказала!)
Мерцательная аритмия - это синоним термина Фибрилляция предсердий. Так что вы только что посмотрели об этом видео!
@@MEDpopolochkam спасибо!
Мне 57.
..ночью БОЛИ ОСТЕРВЕНЕЛЫЕ....врач КАРДИО сервиса сказал никаких уколов...а что..
Что делать...
Сразу вначале просмотра вопрос. Ваши слова - у большинства развивается ФП на фоне имеющихся сердечно-сосудистых проблем. А если я меньшинство? У меня нет проблем, а ФП уже 6 лет по 3 приступа в месяц. Эх...
Спасибо большое!
Спасибо. Все очень четко и понятно
Все чётко и ясно👍Спасибо ❤
На здоровье)
Спасибо, все понятно!
Спасибо все понятно
Благодарю! Для меня актуальная тема - приступы параксизма бывают раз в три месяца. Сама не справляюсь. Очень многое стало понятным из вашего видео.
Умничка умения мама сечас папала в больницу с этим диагнозом
Ваша мама вылечилась?
Оч классно))
👍🏻
Скажу честно, по дороге на работу слушаю в машине)
Я свой ритм фибриляцию предсердия персистирующую форму уже десять лет востанавливаю таблетками этацизин.
При мерцательной аритмии назначили Конкор по 2,5 мг утром и вечером, но аритмия и экстрасистолия присутствуют все-равно каждый день. Пьет таблетки уже более полгода, а улучшений нет, а парню всего 29 лет. Что делать?
Мало данных, чтобы понять насколько правильную лечебную тактику выбрал ваш кардиолог. Если вы не получили должных объяснений, почему этот препарат, сколько по времени принимать и можно ли полностью избавиться от нарушений ритма у вашего сына - то скорее всего стоит обратиться к другому кардиологу. Получить ответы на эти вопросы важно.
@@MEDpopolochkam к Вам на прием как можно попасть?
@@user-ny9ki8ky5c Я бы с радостью вас приняла, только я не кардиолог по специальности. Если в Москве живёте, напишите мне на почту или в телеграм (@ekaterina_shul / ekaterina.shul.mos@gmail.com) я смогу порекомендовать вам пару кардиологов. Если не в Москве, то попробуйте найти врача кардиолога с хорошими отзывами.
@@MEDpopolochkam спасибо
СПАСИБО БОЮСЬ И КОНЕЧНО НЕ МОГУ...ПОТОМУ ЧТО БОЛИ АДКИЕ ...ОСТЕРВЕНЕЛЫЕ...РИТМ РАЗНЫЙ И БЫСТРЫЙ...
Молодец. Все прекрасно, чётко и понятно!👍👍👍👌👌👌👍👍👍
у меня сильные частые пульсации во время неожиданного просыпания и длиться 30-60секунд, бывает 1-2 раза в 1-2месяца. Частота пульсации с ЧЧС пульса на сонных артериях различается почти в 2 раза. Это что?
Спасибо большое)
Действительно всё по полкам. Я с 12 года страдаю.
рча не делал
У Вас мерцалка?фп?
Странно,я сегодня была у аритмолога на приеме,назначили мне ксарелто постоянно,хотя у меня нет тромбов,я спросила врача-зачем ксарелто,ведь тромбов нет,он сказал что ксарелто не растворяет тромбы а разжижает кровь и тромбы сами потихоньку уходят,а так же спросила про амиадорон,врач сказал что этот препарат портит легкие,это говорил врач аритмолог из Стамбула
Моему мужу тоже назначали ксарелто, мы это не восприняли всеръез, принимали другие разжижающие группы аспикарда и произошел инсульт. Теперь сидит на варфарине, раз в месяц сдает кровь на анализ. Если это не принимать, то образуются тромбы и инсульт неминуем.
Скажите пожалуйста вызывала папе (63гола)скоруб помощь на гк была фирилляция под язык дали метапролол он рассомал и дал остановку сердца массаж и ивл никто не делал сказали что бесполезно тут оборвался тромб правомерно ли были действия медиков.
Спасибо!!!!
Какая умная девушка!! Только слишком быстро говорит,приходится слушать повторно!Умница!!!
Когда есть хорошая база знаний то скорость роли не играет.Просто вы вспоминаете по ходу когда хорошо выученный материал но к сожалению забытый. А русская пословица гласит :"Повторение мать учения."
@@AkulaShark4748 да она читает заученная;а лечение какое,дети болеют а вы все за стариков м алкоголь цепляетесь как малышева меого говорите;а лечение какое?аварфарином?
Поставьте скорость 0.75
Катя,задам дурацкий вопрос : а инсульт неизбежен?У меня весь набор : возраст,женский пол,диабет,гипертония,инфаркт в анамнезе.ФИбрилляция круглосуточная ,чсс 130.Наблюдаюсь,лечусь.Сахар снизился,давление тоже,сердце тарахтит всегда.Неужели в ад?
Та же ситуация. Что делать.
@@howbeautifulthisworld6703 здравствуйте, Оксана. У меня это состояние с 20016 года. Все испробовала, 2 обляции, 16 и 19 года, в лучших клиниках страны, я живу в Казахстане, город Семипалатинск, ритм срывался там же в клинике, варфарин, кордарон, конкор и даже таблетки от гипертонии вызвали побочный эффект, мне 54 года, все началось в 50 лет. Жизнь разделилась до и после, качество жизни просто ужас, суставы, позвоночник, все от таблеток, сейчас только дигоксин и кардиомагнил, все, уповаю на бога.
Скажите это страшно.....
Вот бы наши преподы так научились давать инфу студентам, а то говорят за жизнь, а потом обвиняют что мы тупые
Чтоб так доступно и четко излагать, нужно свободно владеть английским и быть в курсе мировых трендов в терапии, кардиологии и др.
Катя - большой молодец , что делает доступным то, что большинству нас недоступно.
Перевод трудов англо-саксов! Действуют по протоколам западных врачей1
Спасибо за лекцию. Я много узнала за свою мерцалку.
Здравствуйте,у меня пароксизмальная фибрилляциия ,и я кашляю по утрам , может ли быть это связано с проблемой сердца,в лёгких всё чисто.
Кашель с ФП напрямую не связан. Нужно искать другие причины. Курение в первую очередь, гастро-эзофагальный рефлюкс, астма
Это побочка от а/аритмических препаратов💯%
00:06:08
Я чё то не понял , она говорит назначить антикоагулянты чтобы растворить тромб ? Фибринолитиками растворяются , а антикоагулянтами профилактируется
Если мы говорим о фибрилляции предсердий, то есть два показания для назначения антикоагулянтов:
а) в профилактической дозе с целью предупредить формирование тромба
б) в лечебной дозе с целью ускорить растворение тромбов в предсердии
Что касается фибринолитиков, то их назначают для растворения тромбов внутри сосудистого русла, которые приводят к окклюзии сосуда (артерии или вены).
При фибрилляции предсердий их не используют. Подробности - см рекомендации 2020 www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Atrial-Fibrillation-Management
твоя неудачная попытка выпендрится. все автор по делу говорит.
у матросов нет вопросов! :)
Вы умница, все понятно, но конкретный вопрос? Лечится или нет
Частота приступов, так же как и этиология не определяет форму ФП) Что в Вашем понимании "частые", "редкие" приступы? Вы ссылаетесь на рекомендации ESC 2016, однако там нет оценки риска кровотечений по шкале HASBLED (эта шкала просто перечислена через запятую наряду, например, с АВС) Что Вы вкладываете в понятие "относительно здоровое сердце"?
Приятная девочка!!!
Включила послушать, но невозможно разобрать, что она говорит, пришлось отключить видео.
Катерино, дякую,все зрозуміло,я роблю собі для профілактики гирудотерапію,яка дуже пособляє
В классификации не 4, а 5 форм ФП
Ventricular fibrillation occurs when rapid, chaotic electrical impulses cause the ventricles to quiver ineffectively instead of pumping necessary blood to the body. This serious problem is fatal if the heart isn't restored to a normal rhythm within minutes and diagnostic with find over ecg metode no discenible P waves,QRS complecs,T waves and have completely organized
Most people who experience ventricular fibrillation have an underlying heart disease or have experienced serious trauma.
That is a good explanation of ventricular fibrillation you gave, thank you! This video is focusing on atrial fibrillation mostly. But you made a nice addition to it 👍
@@MEDpopolochkam thank you so much
@@cardiologycardiologisttodo4953 You are welcome ;)
Не так быстро
Назначили анаприлин вашпирон...дигостин...
Слишком быстро говорит. Не возможно понять