АНАЛИЗ ПРОТОКОЛОВ ЭКО / ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ / СПКЯ
Vložit
- čas přidán 13. 09. 2024
- 👩🏻⚕️КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР👩🏻⚕️
Разобрали с вами в прямом эфире клинический случай, набравший наибольшее количество ваших голосов.
Если остались вопросы, отвечу на них в комментариях ❤️
Запись на прием и онлайн-консультации через WhatsApp +79067359754
А если хотите стать участницей следующего разбора, то заполняйте анкету по ссылке 👇
docs.google.co...
#репродуктолог #бесплодие #беременность #беременностьпосле40 #эко #репродуктолог #радость #дети #семья #какзабеременеть #зачатиеребенка #клиникаэко
Нина Давидовна! Спасибо Вам большое! Вы правы, каждый сам в ответе за свое здоровье. Я врач, но не гинеколог. Благодаря Вашим разборам, советам, взяв ситуацию в свои руки, обновив знания в УЗИ и взяв в руки датчик, терпение и мужа, я забеременела самостоятельно со своим СПКЯ. Благодарю Вас! Будьте счастливы и здоровы ❤
Вы что купили узи аппарат ?)
@@МалижаДабаева-х8ы 🫶🫶🫶
@@ND-gt7dl нет, конечно, он есть в больнице в доступе. Я работаю в больнице. Написала же
Огромное спасибо за разбор анкеты №4! Я интуитивно понимала что врач неправильно назначила дозировку и что то пошло не так( Спасибо Вам за то что проводите такие разборы!❤ Это очень полезно для всех нас и для тех кто планирует ЭКО. Вы говорите девушкам многим что все на ваших руках , найдите врача и так далее. Но, поверьте, это не так просто найти нормального врача!! Даже в больших городах, что говорить про маленькие. Поэтому Вам и пишут девочки со своими проблемами. Если бы были все нормальные врачи и всё нормально объясняли и делали, то проблем было бы намного меньше. Поэтому еще раз спасибо Вам за эту рубрику 🙏
@@mariamartin2871 🫶🫶🫶
Нина Давидовна, какая же Вы красотка 🤩
@@user-kt1zt2fl3x🫶🫶🫶
Золотые слова!!!💯🫶 ❤
@@innanetrusova4350 🫶🫶🫶
Здравствуйте. Очень нравятся ваши видео. Доступно и понятно. Хотела узнать при офисной гистероскопии можно сделать обновление всего эндометрия или нужно обязательно делать под наркозом? Делала мсг труб в 2015 году было всё нормально, нужно ли делать повторно если есть хр.эндометрит, но ни одно узи не видит проблем с трубами?
@@Marsia-Kristina здравствуйте! При офисной не получится, только с наркозом, одномоментно в это время можно проверить проходимость маточных труб.
Спасибо за детальные разборы! Нина Давидовна, а как Вы считаете, можно ли принимать препараты индола при мастопатии и подготовке к беременности ( по рекомендации маммолога), не снизят ли они очень сильно эстрогены. Назначено в комплексе с препаратами иода, вит А, Е.
@@annakarpunova4494 да, можно.
Здравствуйте, Ув. Доктор❤ Скажите пожалуйста, ставят гиперплазию по узи (19-22 эндометрий) отправили на чистку РДВ, если без паталогии придёт гистология, можно в следующем цикле переносить эмбрион? Если подтвердится гиперплазия, нужно делать гистероскопию или уже сделали РДВ и не нужно?
@@leggi333 здравствуйте! Да, можно сразу делать перенос. РДВ без гистероскопии сейчас не делают.
@@dr.ninagribanova мне делали бесплатно по направлению от гинеколога в гинекологии, написали что рдв было.... Спасибо🙏💕
Я не знала, что при эндометриозе нужно делать кроворазжижающую терапию 👍 спасибо ❤
Нина Давидовна, а обычно до какого срока назначают клексан?
Некоторые врачи до сих пор любят назначать Визанну, видимо пользуются устаревшими данными
@@user-tn3ms1vz1s до сердцебиения, а дальше по акушерской ситуации
По поводу анкеты 1,вы удивляетесь,что нужно разрешение, но у нас тоже так,как может хирург без показаний делать гистероскопию ,да может некоторые хирурги и будут без показаний делать,но обычно на это нужно основание-заключение репродуктолога и/или узи
@@user-cp6ls5qx7w здесь есть показания. Всегда можно получить второе или третье мнение, это стандартная практика в медицине.
Доброго времени суток. Нина Давидовна я вам ранее писала у меня был короткий протокол на Хумог и Гонал ф по 150 каждый. Что то пошло не так и 2 фолекула ушли в доминант и превратились в кисты. Повторный перенос должен был быть в сентябре в ец. Но приехали с море в августе заметила что не пришли мес в коротком цикле сделала тест а он полосатый 🧐 как такое может быть 9 лет бесплодие дочь эко! Какая у вас статистика такие у вас пациенты есть? Важно здоровье малышей! Мне 38 я очень беспокоюсь шли же в эко а тут подарок🙈 может это гормональный сбой такой? Диагноз в паре бесплодие неясного генеза
@@user-qj1pi1sq6p здравствуйте! Ани бесплодии неясного гегеза после первых родов такое часто происходит, около 45% пар беременеют вторым ребенком самостоятельно и спонтанно.
Нина Давыдовна, подскажите пожалуйста как же мне быть, сейчас надо решить, потому что времени у меня уже нет, мне 40 уже,мужу 39,,,детей нет,3 замершие на сроке 6-8н,после ЭкоЭкси взяли 4 клетки все хорошо оплодотворились,но до 6 дня получилось только 1,но к сожалению на 5 н.выкидыш,,,,у мужа тератозооспермия мф2%+хр.танзилит(гланды которые он не хочет удалить),Врачь предлагает попробовать микрофлюидеку + свои+д.я., я хочу дон.сперму + свои+д.я,,,что посоветуйте? Соглашаться на микрофлюидику?
@@Iriska240 да, соглашайтесь, это хорошо работает
@@dr.ninagribanova спасибо вам огромное за ответ, буду пробовать микрофлюидику.
Добрый день. Спасибо за разбор анкеты номер 1. К сожалению, ни дозировок, ни подробностей, нам не сообщают,в выписке только количество клеток и эмбрионов, даже названия препаратов просто смотрю на пачке при уколе. Уколы делаем в клинике ежедневно, у медсестры. Только триггер ставим самостоятельно, поэтому тут я знаю что выдали.
Проблема с РДВ в том, что все, к кому не обращаюсь, говорят, что у вас нет показаний для этого, и поэтому мы вам делать не будем. Ни хирурги, ни репродуктологи. Последний врач крутил у виска, и сказал, что я сошла с ума, собираясь удалять такой шикарный эндометрий. "Вы врач?Вы Минздрав? У вас подтверждённый МФ, вот на мужика и ищите донора" Максимум что мне предлагают - кавитации, прп- терапию. На этом конец консультации. Будем продолжать искать где сделать нормальную гистеру😢 Буду благодарна, если подскажете, куда съездить в России и к кому, чтобы не искать методом тыка. Заранее спасибо.
@@russkayababka здравствуйте! Хронический эндометрит в анамнезе, который вы указали в анкете, это уже показание. Напишите мне в WhatsApp, я дам контакты доктора.
@@russkayababka вам должны давать по вашему запросу выписки по протоколу с листком стимуляции, где указаны дозировки и дни введения препаратов, этот документ не имеют права не выдать
@@dr.ninagribanovaспасибо за ответы. Написала🌸
Добрый день. Подскажите пожалуйста, в крио полуестественный цикл ( на 16 день цикла фолликул 18,5 эмдометрий 7, решили добавить эстрожель 2 нажатия 2 раза в день. )Эндометрий в день переноса 7 мм( совсем не вырос), овуляция была.
В прошлом крио на прогинове со 2 дня вырос до 11 мм
стоит ли увеличить дозу эстрожеля сейчас, после переноса? Или это уже не важно?
@@user-ui2cb1zq2m нет, не стоит
Здравствуйте, Нина Давидовна!
Муж сдал спермограмму -нормозооспермия. Смутила морфология по Крюгеру: 12 % нормальные, 91 % дефектные головки, дефекты шейки 7%, дефекты хвоста 2 %. В сумме должно 100% получаться? Или я ошибаюсь
@@user-dy4vr2ki7f здравствуйте! Аномальных форм - 88%, а из них разных аномалий: 91% + 7% + 2% (итого 100%). Все верно.
Нина Давыдовна ❤подскажите пожалуйста спермограмма по Крюгеру нормальные 3% , патологические 97% это тератозооспермия ? Показания к эко ? к ИКСИ или 50%/50% ???
@@ND-gt7dl это тератозооспермия и показание к ИКСИ
@@dr.ninagribanova вы лучшая, спасибо за вашу доброту 💌🌸
Нина Давидовна спасибо большое ❤ подскажите стоимость вашей видео онлайн консультации ?
@@ND-gt7dl напишите мне в WhatsApp +79067359754
Нина Давидовна, можно вам тоже написать? Меня тоже очень интересует ваша онлайн консультация 🙏
@@user-lu8ew1xf9h да
Нина Давидовна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано несоответствие АМГ количеству антральных фолликулов?
АМГ 2,67, ФСГ 6, 38.
На 2 день цикла по УЗИ в правом яичнике КАФ 4-5, в левом 1 фолликул 10 мм и 2 по 7 мм.
При таком АМГ репродуктолог ожидала увидеть минимум 10 фолликулов, протокол отложила до след.месяца.
В чем может быть причина такого маленького количества фолликулов? Что можно предпринять в данной ситуации.
Репродуктолог назначила Норколут с 16 по 25 ДЦ.
Заранее благодарю за ответ.
@@user-ro7nk5tv5y здравствуйте! АМГ и ФСГ в том же цикле сдавали, что и узи или с каким интервалом?
@@dr.ninagribanova АМГ и ФСГ в конце июля на 3 ДЦ, УЗИ на днях в августе на 2 ДЦ.
Получается, интервал ровно месяц.
@@user-ro7nk5tv5y в целом 8 фолликулов суммарно примерно соответствует уровню АМГ и на фоне стимуляции могло начать расти больше
@@dr.ninagribanova благодарю вас за ответ.
Оправдан ли прием Норколута в данной ситуации?
@@user-ro7nk5tv5y нет, он очень сильно блокирует рецепторы и в следующем цикле будет плохой ответ на стимуляцию и мало яйцеклеток . Советую поменять доктора, раз ваш репподуктолог не знает о таком.
Скадите пожалуйста если СД 138=0,но гистологи пишут есть признаки хронического эндометрита,он все же есть или нет?
@@user-cp6ls5qx7w да, все равно есть