Здравствуйте! Запишитесь на онлайн-консультацию здесь vk.cc/9LJxc9. В этом видео Игорь Иванович рассказывает про гомональную оценку овариального резерва и про применение дегидроэпиандростерона. Если появились вопросы, обязательно задавайте их в комментариях! Обязательно ставьте лайки и подписывайтесь на канал. Записаться на консультацию к Игорю Ивановичу вы можете, обратившись по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказать обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK Подать заявку на дистанционную консультацию можно на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9
Благодарю Вас за информацию. Очень интересно , познавательно. Оказывается сколько сложности с возрастом появляется. Желаю Всем здоровья крепкого. И Вам Игорь Иванович низкий поклон за Ваши знания.
здравствуйте, напишите,пожалуйста, какой должен быть уровень дгэа и тестестерона у женщины для беременности? если эстрадиол на 2 д м.ц 203,5 пМоль на литр,то это как это можно оценить по отношению к резерву,референс в фолликулярную фазу 46-607 пМоль на литр, как пересчитать на пкгр/л? Амг-0,84, фсг-12,73, эстрадиол-203,5, дгэа-4,01 мкмоль/л, тестестерон-0,661 нмоль/л, на узи-7,8 фолликулов. ингибин В никогда не сдавала.
Добрый день. Может ли низкий овариальный резерв (по данным УЗИ на след цикл после аборта по поводу ЗБ) являтся причиной невынашивания? Менстр цикл в порядке. И может ли со временем увеличится количество фолликулов. Возраст-32
Добрый день. Сниженный овариальный резерв может быть причиной невынашивания беременности и с течением времени этот резерв только снижается. Для его оценки важно сочетать метод УЗИ и анализ крови на половые гормоны. По итогам обследования возможно назначение терапии для поддержания функции яичников.
репродуктолог утверждает о сниженном овериальном резерве, это верно? нахожусь на этапе эко.7 лет нет беременности, андролог установил мужской фактор-2% по морфологии,остальные показатели в норме,днк-фрагментация-9% на фоне спермактина 1саше утром прописал, достаточно ли?
Здравствуйте, Игорь Иванович! Подскажите пожалуйста, что лучше принимать : ДГЭА или ДГЭА-КЕТО7. Правда ли, что второй лучше усваивается и не имеет таких побочек, как ДГЭА? Заранее спасибо за ответ!
Добрый день. Подскажите пожалуйста, можно ли принимать препарат дгэа при низком амг-0.53 и высоком фсг - 20 , если есть миома и эндометриоз, возраст 36 лет.
Добрый день, доктор. Планирую беременность на протяжении 6 месяцев, пока зачатия не произошло.Сдавала гормоны на 4 день м.ц. ДЭА-SO4 -321.9 мкг/ дл (при норме лаборатории до 340), не нужно пить ДГЭА? ФСГ- 6.01 ме/мл ЛГ- 4.98 ме/мл ТТГ - 2.440 ме/мл Т4 свободный- 15.51 пмоль Тестостерон - 0.491 нмоль/л (норма лаборатории от 0.299 до 1.690) Эстрадиол - 22.41 пг/мл Пролактин - 326. Ме/мл
Здравствуйте. Нет полной информации по анамнезу, возраст, показатели АМГ, ингибин В, в анамнезе операции и прочее. Только по этим показателям нельзя сказать о необходимости приёма данного препарата. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Добрый день! Спасибо большо за видео, было очень интересно. Подскажите, пожалуйста, какие могут быть причины истощения овуляторного резерва в молодом возрасте? Мне 25 лет, АМГ 0.5, ФСГ 6 мМЕ/мл, эстрадиол 142 пМоль/л. Операций на яичниках не было, была гистероскопия и полипэктомия. В роду по женской линии подобных случаев не наблюдалось.
Здравствуйте. Обычно мы назначаем проверить кариотип и исключить мутацию ломкой Х-хромосомы. Даже если нет родственников с подобными нарушениями, ранней менопаузой. Также можно проверить уровень антиовариальных антител. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, на что обратить внимание и какие анализы нужно сдавать. С самого раннего возраста у меня ставят МФЯ, цикл мог быть и 90 дней и больше и меньше, долгое время, лет 15-20 назад пила ОК (новинет, вроде). Беременность наступила в 31 год(до этого активно не планировала, можно сказать, с первого раза получилось) , сохранялась на 6-8 неделе, была отслойка. Сейчас , через 3 года после родов хотим второго, нынешний цикл тоже длится уже дней 80, недели две или три как стала принимать инозитол +фолиевая кислота, судя по узи и по тестам была овуляция и как раз на овуляцию примерно сдавала анализы на гормоны. Ттг-1,45,прогестерон - 15,6, пролактин - 329 и тестостерон - 2,71(повышен) Подскажите, пожалуйста, может ли быть связано это повышение с овуляцией или, например, если уже случилось оплодотворение? Или же, рассматривать это как спкя? Хотя, вес в норме,других видимых признаков тоже нет. Капсула не утолщена по УЗИ.Спасибо заранее
Здравствуйте. Рекомендую Вам обратиться на очный или онлайн прием к специалистам ЦИР. Необходимо подробно разобраться в причине нарушения менструального цикла и скорректировать ее. Гормональное обследование сдано неинформативно, в неправильный день цикла, поэтому ориентироваться на него не нужно. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.
@@user-qs7uy8bx1h К сожалению, не имею возможности приехать в ближайшие время, живу далеко, в Мурманской области. Сегодня была на приёме с результатами узи и анализов, назначили ок (Диане, Ярину). Слышала, что их пить нежелательно, к тому же пила уже в молодости долгое время, толку.. Только на время приёма регулярно шли, а на отмене год не было цикла. Благодарю за ответ! Вдруг кто-то ещё увидит из гинекологов, может что посоветует, хотя бы, в каком направлении двигаться, какие анализы сдавать.
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Внимание! Ответ в комментариях не заменяет консультацию врача! Для получения качественной врачебной помощи вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9 или на очную, заказав обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK
Здравствуйте. Антимюллеровский гормон можно сдавать в любой день цикла. Традиционно АМГ сдают с гормонами 1фазы цикла и Ингибином В на 3 д.ц. для общей картины по овариальному резерву.
получается, что эстрадиол на 3 д м.ц должен быть ближе к нижней границе, доктор сказал,что если больше 50-60,то это снижение,но в конце видео он сказал про 8,9 д ц.,что эстрадиол повышается,если есть действие препаратов дгэа,верно?
Добрый день. Эстрадиол повышается с 7-8 дня цикла в овуляторном цикле. Растущий доминантный фолликул активно выделяет эстрадиол и мы видим повышение его уровня в крови. Препарат DHEA улучшает ситуацию в яичниках, способствует наступлению овуляции, поэтому на фоне его приема мы ожидаем овуляторные циклы и повышение уровня эстрадиола ближе к овуляции. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач гинеколог ЦИР.
Здравствуйте, мне 41 год, ингибин в - 66,13 по/ мл, фсг - 9, лг 5,43 мме/ мл, пролактин в норме, амг - 1,7, эстрадиол 19пг/ мл. Скажите пожалуйста , есть ли шанс? Есть ли ещё запас? Слишком ли низкий ингибин?
Здравствуйте. Чтобы оценить овариальный резерв необходимо дополнить обследование. Для уточнения ситуации можно выполнить УЗИ органов малого таза с подсчетом числа антральных фолликулов (AFC) на 2-3 день менструального цикла. Оценить вторую фазу цикла (прогестерон и эстрадиол на 7 день от возможной овуляции). И уже по результатам вывести дальнейший план действий. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.
Добрый день! Этих данных мало для ответа на вопрос. Пока овуляция происходит беременность возможна. Дополнительно необходимо сдать ингибин В, а также провести подсчёт антральных фолликулов на 2-3 дни цикла.
дгэа и тестестерон сдавала на 2 д.м.ц, когда правильно сдать? они и есть показатели уровня андрогенов,которые рекомендовали сдать на 7-9 д м ц в вопросах ниже в комментариях?
Добрый день. Блок андрогенный профиль сдаем на 7-9 дни цикла. В него входят: общий и своб тестостерон, дигидротестостерон, андростендион, андростандиол глюкуронид, shbg, дэа-сульфат, кортизол, 17-он-прогестерон. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач гинеколог ЦИР.
Добрый вечер. Перечисленные вами гормоны в норме. Однако полагаться только на них в отношении наступления беременности сложно. На это влияет еще очень много факторов. С уважением, гинеколог ЦИР Топчая О.Ю.
Добрый вечер, мне 38 недавно сдавала анализы АМГ 0,46, до родов был 0,26. ФСГ 6,56, до родов 11. Лг 4,8. Ингибин б 4,3. Эта цифра соответствую постменопаузе. Я согласна, что максимально близка к менопаузе, но это все же разные вещи. Как вообще интерпретировать такие экстремально низкие показатели ингибина б?! Все сдавала на 2 ДЦ. Спасибо!
Здравствуйте. Данные показатели свидетельствуют о снижение овариального резерва, что может говорить о возможной ранней менопаузе в будущем. Необходимо также сделать УЗИ на 3-4 д.ц. по подсчету антральных фолликулов (AFC). Для понимания всей клинической ситуации необходимо знать Ваш анамнез, операции, другие гормоны, наследственность. Обратитесь с результатами обследований в ЦИР на консультацию. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Добрый день. У меня такой?.08.2022 мне 38л. ребенку 11мес. прошло 2 менс.ц. на 3д.АМГ3.31нг/млЛГ 5.57,ФСГ3.51,эстр20.05,прол27.31,гомоц5.76.планир.еще бер. Можно ли с моими анал.берем в июле? Или лучше съездить на море, а в августе беременеть? Как лучше? Спасибо за ответ. Минск.
Здравствуйте. Если у Вас нет других противопоказаний к планированию беременности, например рубец на матке, обострение хронических заболеваний, то можно планировать беременность. Желательно пролактин пересдать на полном спокойствие и прогестерон и эстрадиол во 2 фазу цикла. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Здравствуйте, подскажите пожалуйста 🙏АМГ 0,98 но по узи всего 3 фалекула, я так поняла это снижение рез.есть ли шанс забеременеть?перед этим три подряд ЗБ,или пробовать делать ЭКО? 39лет🙏🙏🙏
Здравствуйте. Да, уровень амг говорит о ограниченном запасе яйцеклеток. Если беременности у вас наступали самостоятельно и с небольшими сроками ожидания, показаний к эко нет. Необходимо провести обследование по причинам привычного невынашивания и приступать к самостоятельному планированию. Не выяснив причин невынашивания, нет смысла идти и в эко, тк эко не решает проблемы невынашивания. С уважением Бабак Татьяна Александровна врач цир
@@user-lv7ck6nd1e В том то и дело, обследование я провела, всё вроде в норме,,из минуса только 2 совпадения с мужем по 2типу. Последняя З.Б. кариотип обортуса трисомия 16 и 21. Поэтому мне предложили ЭКО с ПГД. Я в замешательстве,совсем не знаю что делать. Ведь сомастоятельная беременность наступает быстро......Как можно к вам записаться на онлайн консультацию?
После трех неудачных эко у меня амг 1,96 в 45 лет. Репродуктолог отказывается со мной дальше работать, считает, что у меня низкий овариальный резерв и плохие як. Тогда зачем нужен амг в принципе? Ведь для зачатия нужна всего 1 качественная як.
Здраствуйте скажите пожалуйста мне 32 лет, амг 1,16, месячные скудные, длительность 2 дня, детей нет, врачь прописал новинет, пила только месяц и пришли месячные, а на следующий месяц пришли рано и стали ещё скуднее и с запахом. Это значит наступление менопаузы? Появилась Частичная боль низ живота и обе стороны яичников.
Добрый день. Данные симптомы не говорят о наступлении менопаузы. Возможно, о сниженном овариальном резерве. Для полной оценки ситуации необходимо дообследование (гормональное по циклу, подсчет числа антральных фолликулов на 2 день цикла, фолликулометрия на 11 и 20 дни цикла). Если в планах есть беременность - не откладывать зачатие. + проводить терапию, направленную на снижение скорости расхода оставшихся фолликулов. С уважением, Бабак Татьяна Александровна.
Спасибо за видео , много полезной информации.Мне 41 г, 2 года назад анализ АМГ показал 0,7 , а месяц назад 1,4 . Скажите пожалуйста, как такое может быть?
добрый вечер. у меня та же песня. в 39 амг был 0,2 ,а в 40-1,3. хочу сдать ещё в нескольких лабораториях. За плечами 7 протоколов эко, в сентябре иду на последний. дай бог, чтобы ваш 1,4 был верный-это шанс
Добрый день! Сдавали в разных лабораториях? Маловероятно, что это погрешность. В любом случае необходимо также знать уровень ФСГ, ингибина В, эстрадиола на 3 дмц, на 7-9 дни - уровни андрогенов крови.
НИКА Добрый день, спасибо за добрые слава .У меня было 2 протокола , буду делать третьи. У моей знакомой было в 34 г , АМГ 0,07 . В клинике даже стимуляцию не стали делать .А в 35 лет она забеременела естественном путём .Вот такие чудеса бывают 🤗.А какие витамины вы принимали во время стимуляций?Вам тоже удачи 🤗
Здравствуйте. Не обязательно. Зависит от Вашего возраста, анамнеза. Важно оценивать не только АМГ, но и полный гормональный фон. ЛГ, ФСГ, Ингибин В, андрогены. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Значение холестерина мне понятно. А чем поднять его ? Вот почему мой врач радуется что холестерин поднимается. Говорит надо до 8ед. Поднять. Я худая, и ем сало)) что бы хоть как то поднять его. А чем ещё можно?
Здравствуйте, Наталья! Холестерин, действительно важное для стероидного обмена вещество и его уровень поднимается при беременности. Если у Вас есть дефицит массы тела и Вы не ограничиваете себя в еде специально - этому может быть масса причин. Чаще всего это нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте, это может быть дефицит инсулина, аутоиммунный гастрит, целиакия, болезнь Крона или другие факторы. Употребление больших количеств сала эту проблему точно не решит, но может дать много неблагоприятных вещей. Сало - термически необработанный животный продукт, который при беременности не рекомендован. Избыток жиров в пище может усилить нарушение всасывания, особенно при патологии желчного пузыря и поджелудочной железы. Перекос с пище в сторону жиров нежелателен, он сдвигает баланс в сторону кетоза. Вы должны питаться полноценно, с нормальным количеством белковой пищи, рыбы, овощей и долгих углеводов. Доктор должен постараться найти причину Вашего низкого веса, по возможности скорректировать ее. Акушер-гинеколог ЦИР Дементьева Светлана Николаевна
@@user-vh5gk6ey4b спасибо большое. Да, вы правы кишечник тоже не самый лучший. Пью добавки для улучшения микрофлоры кишечника. Я низкий вес у меня всю жизнь.со школы. В первую беременность набрала 13 кг. Мой вес 55 кг рост 174
Здравствуйте.Мне 42 года,в июне был выкидыш на 8неделе, ещё в 2015 году был,на таком же сроке.Недавно сдала АМГ-0.280 . Может ли это быть причиной невынашивания? Беременность наступила быстро, самостоятельно
Добрый день! Да, возрастной фактор и снижение овариального резерва повышают вероятность невынашивания беременности. Но могут быть и другие причины. Вы можете обратиться к нам для получения очной иди онлайн консультации по этому вопросу.
Мне сейчас 42, выкидыш на 3 неделе, амг 0,02 был. Не надо было прекращать пить дюф, сейчас бы была на 6 месяце. Но я первый раз с этим сталкнулась. С этой проблемой... Жила себе 40 лет ни о чем не задумываясь. Потом влюбилась и захотела ребёнка родить...
добрый день,оч прошу вас подсказать ФСГ 11.35 ЛГ 2.27 ПРОЛАКТИН 504.21 ЭСТРАДИОЛ 108.020 ТЕСТЕСТЕРОН ОБЩ 0.250 КОРТИЗОЛ 156.2 АМГ 0.66 17 ОН ПРОГЕСТЕРОН 0.71 мне 43 почти, есть дети, но хочу еще оч малыша.с этими показателями я смогу сама забеременеть? или без шансов, . надо готовиться к ЭКО чтоб не тратить время.
Здравствуйте. Отмечается снижение овариального резерва по данным гормонов. Обязательно нужно оценить количество антральных фолликулов по узи на 3-4д.ц. шансы на наступление самостоятельной беременности имеются. Нужно быстро обследоваться. Обратитесь к специалистам ЦИР за получением рекомендаций. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
ФСГ 13-14, 3 фолликула за цикл,2 неудачные ЭКО с одной яйцеклеткой, плохие были эмбрионы...1 неудачная инсеминация...Это приговор или стоит побороться? Возраст почти 40, детей нет
Добрый день! Случай не безнадёжный, но необходимо уточнение степени снижения овариального резерва. На 3 дмц - АМГ, ингибин В, эстрадиол, повторно ФСГ, ЛГ; на 2-3 дни цикла - подсчёт антральных фолликулов (AFC).
@@user-uc6yh6ij5y Спасибо за ответ,врачи не хотят делать анализ АМГ ,говорят,что этот анализ ничего не покажет.Живу в Израиле.Не думала,что в моей стране такие не компетентные врачи!
Добрый день! Уровень ФСГ не очень высокий, это даёт более оптимистичный прогноз. Как правило, если есть самостоятельная овуляция, рекомендуется ЭКО в естественном цикле.
Подскажите, пожалуйста, есть ли шансы на имплантацию. Амг 0.86, фсг 6.77, лг 4.88,прл 14.62, э2 62.1,пг 0.31,тс 1.22, 17-он-пг 0.79, кортизол 9.76.(7 день цикла, 41 год). На узи антральных фоликулов в правом 12, в левом 3. Заранее благодарю
Добрый день! При данных показателях беременность наступить может, шансы достаточно высокие. Если беременность не наступает более 1 года, необходимо провозить оценку не только овариального резерва, но и исключать другие факторы, снижающие фертильность. Для получения очной ищи онлайн консультации Вы можете обратиться в наш центр.
Спасибо за обнадеживающий ответ. Бесплодие 22 года, много попыток эко, была сальпингэктомия, при генетическом анализе риска тромбофилии выявлен генотип СТ (с807т), АФС отрицательно. В очередной протокол вступаю в декабре и очень хочется увидеть трехзначный хгч. @@user-uc6yh6ij5y
Добрый день. Доктор подскажите пожалуйста как разобраться в анализах? Мне 45 лет, готовимся к ЭКО (репродуктолог навязывает донорский фолликул) ФСГ 11,1. Лг-5,7. Эстрадиол-19,0. АМГ-4,4. Пролактин-261. Тестостерон-0,75. ТТГ-0,53. АТ к ТПО-0. Прогестерон 52,1 Это на 4 день менструального цикла🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
УЗИ ОМТ Матка retroflexio, по центральной оси таза. Размеры 3,5х5,2х5,1см, V=48,5см3 Контуры ровные четкие. Структура миометрия однородная. Образований в полости матки нет. Правый яичник 1,8х3,2х2,1см, V=6,3см3 , предложит к матке. Контуры ровные , четкие, в срезе 7 фолликулов, диаметром до 0,9см. Левый яичник 1,7х3,4х2,0см, V= 6,0см3. В срезе до 8 фолликулов, диаметром до 0,8см. Заключение 1 фаза менст. цикла
Здравствуйте. АМГ у Вас большой, запас фолликулов ещё достаточный, можно пробовать со своими яйцеклетками. Другой вопрос, что качество яйцеклеток с возрастом ухудшается. Если нет трубного или мужского фактора, с таким запасом беременность может наступить самостоятельно. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Здравствуйте! Запишитесь на онлайн-консультацию здесь vk.cc/9LJxc9. В этом видео Игорь Иванович рассказывает про гомональную оценку овариального резерва и про применение дегидроэпиандростерона.
Если появились вопросы, обязательно задавайте их в комментариях!
Обязательно ставьте лайки и подписывайтесь на канал.
Записаться на консультацию к Игорю Ивановичу вы можете, обратившись по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказать обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK Подать заявку на дистанционную консультацию можно на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9
Амг 0.26 фсг был 18, от циклопргиновы упал до 6.33. На УЗИ 3 фоликулы. Ест ли шансы на беременность?
Драстуйти я хачу запис на вашу запис как нада запис я граждани тажикистан
Спасибо большое видео было очень полезным 👍👍
Благодарю Вас за информацию. Очень интересно , познавательно. Оказывается сколько сложности с возрастом появляется. Желаю Всем здоровья крепкого. И Вам Игорь Иванович низкий поклон за Ваши знания.
Я долго не могла понять что со мной не так. Забеременеть не смогла. Но ребенок есть один. Здесь целая наука. Слава Богу за одного ребенка. Всем добра.
Спасибо большое за такой подробный росказ.
Очень грамотный специалист. Мой гинеколог в принципе, так же ведёт консультации, я теперь 100%в ней уверена
Вам очень повезло с гинекологом!
Я теперь уверена в своем враче, тоже самое назначение,скоро пойду сдавать и ждать😢😢😢
Пусть у вас всё получится
Доктор скажите пожалуйста если прогестерон и кортизол повышены это плохо-??
здравствуйте, напишите,пожалуйста, какой должен быть уровень дгэа и тестестерона у женщины для беременности?
если эстрадиол на 2 д м.ц 203,5 пМоль на литр,то это как это можно оценить по отношению к резерву,референс в фолликулярную фазу 46-607 пМоль на литр, как пересчитать на пкгр/л?
Амг-0,84, фсг-12,73, эстрадиол-203,5, дгэа-4,01 мкмоль/л, тестестерон-0,661 нмоль/л, на узи-7,8 фолликулов.
ингибин В никогда не сдавала.
Скажите сдавала анализ АМГ 0.009 такое вообще может быть в 39 лет?Или они ошиблись может 0.09?
Как влияет щитовидка на тромб
Добрый день. Может ли низкий овариальный резерв (по данным УЗИ на след цикл после аборта по поводу ЗБ) являтся причиной невынашивания? Менстр цикл в порядке. И может ли со временем увеличится количество фолликулов. Возраст-32
Добрый день. Сниженный овариальный резерв может быть причиной невынашивания беременности и с течением времени этот резерв только снижается. Для его оценки важно сочетать метод УЗИ и анализ крови на половые гормоны. По итогам обследования возможно назначение терапии для поддержания функции яичников.
репродуктолог утверждает о сниженном овериальном резерве, это верно?
нахожусь на этапе эко.7 лет нет беременности, андролог установил мужской фактор-2% по морфологии,остальные показатели в норме,днк-фрагментация-9% на фоне спермактина 1саше утром прописал, достаточно ли?
Здравствуйте, Игорь Иванович! Подскажите пожалуйста, что лучше принимать : ДГЭА или ДГЭА-КЕТО7. Правда ли, что второй лучше усваивается и не имеет таких побочек, как ДГЭА? Заранее спасибо за ответ!
Dhea keto совершенно другой препарат
А какие побочки у дгэа?
@@Aniya_39 в не корректно подобранный дозе.
дгеа не продаётся в кемерове
Добрый день. Подскажите пожалуйста, можно ли принимать препарат дгэа при низком амг-0.53 и высоком фсг - 20 , если есть миома и эндометриоз, возраст 36 лет.
Добрый день! Скорее да. Зависит от размеров миомы матки.
@@user-uc6yh6ij5y Спасибо за ответ! Миома не большая, меня интересует, не будет ли она расти при приеме дгэа?
Добрый день, доктор. Планирую беременность на протяжении 6 месяцев, пока зачатия не произошло.Сдавала гормоны на 4 день м.ц. ДЭА-SO4 -321.9 мкг/ дл (при норме лаборатории до 340), не нужно пить ДГЭА?
ФСГ- 6.01 ме/мл
ЛГ- 4.98 ме/мл
ТТГ - 2.440 ме/мл
Т4 свободный- 15.51 пмоль
Тестостерон - 0.491 нмоль/л (норма лаборатории от 0.299 до 1.690)
Эстрадиол - 22.41 пг/мл
Пролактин - 326. Ме/мл
Здравствуйте. Нет полной информации по анамнезу, возраст, показатели АМГ, ингибин В, в анамнезе операции и прочее. Только по этим показателям нельзя сказать о необходимости приёма данного препарата. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Добрый день! Спасибо большо за видео, было очень интересно.
Подскажите, пожалуйста, какие могут быть причины истощения овуляторного резерва в молодом возрасте? Мне 25 лет, АМГ 0.5, ФСГ 6 мМЕ/мл, эстрадиол 142 пМоль/л. Операций на яичниках не было, была гистероскопия и полипэктомия. В роду по женской линии подобных случаев не наблюдалось.
Здравствуйте.
Обычно мы назначаем проверить кариотип и исключить мутацию ломкой Х-хромосомы. Даже если нет родственников с подобными нарушениями, ранней менопаузой.
Также можно проверить уровень антиовариальных антител.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир
@@user-lv7ck6nd1e Спасибо за ответ!
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, на что обратить внимание и какие анализы нужно сдавать.
С самого раннего возраста у меня ставят МФЯ, цикл мог быть и 90 дней и больше и меньше, долгое время, лет 15-20 назад пила ОК (новинет, вроде). Беременность наступила в 31 год(до этого активно не планировала, можно сказать, с первого раза получилось) , сохранялась на 6-8 неделе, была отслойка.
Сейчас , через 3 года после родов хотим второго, нынешний цикл тоже длится уже дней 80, недели две или три как стала принимать инозитол +фолиевая кислота, судя по узи и по тестам была овуляция и как раз на овуляцию примерно сдавала анализы на гормоны. Ттг-1,45,прогестерон - 15,6, пролактин - 329 и тестостерон - 2,71(повышен)
Подскажите, пожалуйста, может ли быть связано это повышение с овуляцией или, например, если уже случилось оплодотворение? Или же, рассматривать это как спкя? Хотя, вес в норме,других видимых признаков тоже нет. Капсула не утолщена по УЗИ.Спасибо заранее
Здравствуйте. Рекомендую Вам обратиться на очный или онлайн прием к специалистам ЦИР. Необходимо подробно разобраться в причине нарушения менструального цикла и скорректировать ее. Гормональное обследование сдано неинформативно, в неправильный день цикла, поэтому ориентироваться на него не нужно.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.
@@user-qs7uy8bx1h К сожалению, не имею возможности приехать в ближайшие время, живу далеко, в Мурманской области. Сегодня была на приёме с результатами узи и анализов, назначили ок (Диане, Ярину).
Слышала, что их пить нежелательно, к тому же пила уже в молодости долгое время, толку.. Только на время приёма регулярно шли, а на отмене год не было цикла.
Благодарю за ответ! Вдруг кто-то ещё увидит из гинекологов, может что посоветует, хотя бы, в каком направлении двигаться, какие анализы сдавать.
Здравствуйте. Принципиально ли сдавать АМГ на 3 ДЦ? Мы сдавали на 20ДЦ-АМГ 0.9. стоит ли пересдать анализ?
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30.
Внимание! Ответ в комментариях не заменяет консультацию врача! Для получения качественной врачебной помощи вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9 или на очную, заказав обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK
Здравствуйте. Антимюллеровский гормон можно сдавать в любой день цикла. Традиционно АМГ сдают с гормонами 1фазы цикла и Ингибином В на 3 д.ц. для общей картины по овариальному резерву.
получается, что эстрадиол на 3 д м.ц должен быть ближе к нижней границе, доктор сказал,что если больше 50-60,то это снижение,но в конце видео он сказал про 8,9 д ц.,что эстрадиол повышается,если есть действие препаратов дгэа,верно?
Добрый день.
Эстрадиол повышается с 7-8 дня цикла в овуляторном цикле. Растущий доминантный фолликул активно выделяет эстрадиол и мы видим повышение его уровня в крови.
Препарат DHEA улучшает ситуацию в яичниках, способствует наступлению овуляции, поэтому на фоне его приема мы ожидаем овуляторные циклы и повышение уровня эстрадиола ближе к овуляции.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач гинеколог ЦИР.
Здравствуйте, мне 41 год, ингибин в - 66,13 по/ мл, фсг - 9, лг 5,43 мме/ мл, пролактин в норме, амг - 1,7, эстрадиол 19пг/ мл. Скажите пожалуйста , есть ли шанс? Есть ли ещё запас? Слишком ли низкий ингибин?
Здравствуйте. Чтобы оценить овариальный резерв необходимо дополнить обследование. Для уточнения ситуации можно выполнить УЗИ органов малого таза с подсчетом числа антральных фолликулов (AFC) на 2-3 день менструального цикла. Оценить вторую фазу цикла (прогестерон и эстрадиол на 7 день от возможной овуляции). И уже по результатам вывести дальнейший план действий.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.
Добрый день. ФСГ подруги было 15,4, стало 14,4, НО резко упал АМГ с 0,1 до 0,01. Есть ли шансы забеременеть с собственной яйцеклеткой?
Добрый день! Этих данных мало для ответа на вопрос. Пока овуляция происходит беременность возможна. Дополнительно необходимо сдать ингибин В, а также провести подсчёт антральных фолликулов на 2-3 дни цикла.
Мне поставили диагноз после УЗИ "обеднение фаликулярного аппарата
дгэа и тестестерон сдавала на 2 д.м.ц, когда правильно сдать? они и есть показатели уровня андрогенов,которые рекомендовали сдать на 7-9 д м ц в вопросах ниже в комментариях?
Добрый день.
Блок андрогенный профиль сдаем на 7-9 дни цикла. В него входят: общий и своб тестостерон, дигидротестостерон, андростендион, андростандиол глюкуронид, shbg, дэа-сульфат, кортизол, 17-он-прогестерон.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач гинеколог ЦИР.
Здравствуйте, Игорь Иванович. Подскажите, сколько будет стоить лечение дгэа? Хотя бы приблизительно, чтобы понимать, потяну или нет
Добрый день! Данный препарат Вы покупаете сами в аптеке. Стоимость указана на сайтах аптек. Курс от 1 месяца
Здравствуйте с АМГ 1,01нг/мл, а ФСГ 7,31мМед/мл, ЛГ 5,60мМед/мл, ВОЗМОЖНО ЕСТЕСТВЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ?
Добрый вечер. Перечисленные вами гормоны в норме. Однако полагаться только на них в отношении наступления беременности сложно. На это влияет еще очень много факторов.
С уважением, гинеколог ЦИР Топчая О.Ю.
Добрый вечер, мне 38 недавно сдавала анализы АМГ 0,46, до родов был 0,26. ФСГ 6,56, до родов 11. Лг 4,8. Ингибин б 4,3. Эта цифра соответствую постменопаузе. Я согласна, что максимально близка к менопаузе, но это все же разные вещи. Как вообще интерпретировать такие экстремально низкие показатели ингибина б?! Все сдавала на 2 ДЦ. Спасибо!
Здравствуйте. Данные показатели свидетельствуют о снижение овариального резерва, что может говорить о возможной ранней менопаузе в будущем. Необходимо также сделать УЗИ на 3-4 д.ц. по подсчету антральных фолликулов (AFC). Для понимания всей клинической ситуации необходимо знать Ваш анамнез, операции, другие гормоны, наследственность. Обратитесь с результатами обследований в ЦИР на консультацию. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Добрый день. У меня такой?.08.2022 мне 38л. ребенку 11мес. прошло 2 менс.ц. на 3д.АМГ3.31нг/млЛГ 5.57,ФСГ3.51,эстр20.05,прол27.31,гомоц5.76.планир.еще бер. Можно ли с моими анал.берем в июле? Или лучше съездить на море, а в августе беременеть? Как лучше? Спасибо за ответ. Минск.
Здравствуйте. Если у Вас нет других противопоказаний к планированию беременности, например рубец на матке, обострение хронических заболеваний, то можно планировать беременность. Желательно пролактин пересдать на полном спокойствие и прогестерон и эстрадиол во 2 фазу цикла. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Здравствуйте, подскажите пожалуйста 🙏АМГ 0,98 но по узи всего 3 фалекула, я так поняла это снижение рез.есть ли шанс забеременеть?перед этим три подряд ЗБ,или пробовать делать ЭКО? 39лет🙏🙏🙏
Здравствуйте.
Да, уровень амг говорит о ограниченном запасе яйцеклеток. Если беременности у вас наступали самостоятельно и с небольшими сроками ожидания, показаний к эко нет.
Необходимо провести обследование по причинам привычного невынашивания и приступать к самостоятельному планированию. Не выяснив причин невынашивания, нет смысла идти и в эко, тк эко не решает проблемы невынашивания. С уважением Бабак Татьяна Александровна врач цир
@@user-lv7ck6nd1e В том то и дело, обследование я провела, всё вроде в норме,,из минуса только 2 совпадения с мужем по 2типу. Последняя З.Б. кариотип обортуса трисомия 16 и 21. Поэтому мне предложили ЭКО с ПГД. Я в замешательстве,совсем не знаю что делать. Ведь сомастоятельная беременность наступает быстро......Как можно к вам записаться на онлайн консультацию?
После трех неудачных эко у меня амг 1,96 в 45 лет. Репродуктолог отказывается со мной дальше работать, считает, что у меня низкий овариальный резерв и плохие як. Тогда зачем нужен амг в принципе? Ведь для зачатия нужна всего 1 качественная як.
Есть донорским эмбрионы
В клиникн NGC берут возрастные пары, обратитесь к ним
Здраствуйте скажите пожалуйста мне 32 лет, амг 1,16, месячные скудные, длительность 2 дня, детей нет, врачь прописал новинет, пила только месяц и пришли месячные, а на следующий месяц пришли рано и стали ещё скуднее и с запахом. Это значит наступление менопаузы? Появилась Частичная боль низ живота и обе стороны яичников.
Добрый день.
Данные симптомы не говорят о наступлении менопаузы.
Возможно, о сниженном овариальном резерве.
Для полной оценки ситуации необходимо дообследование (гормональное по циклу, подсчет числа антральных фолликулов на 2 день цикла, фолликулометрия на 11 и 20 дни цикла). Если в планах есть беременность - не откладывать зачатие. + проводить терапию, направленную на снижение скорости расхода оставшихся фолликулов.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна.
Спасибо за видео , много полезной информации.Мне 41 г, 2 года назад анализ АМГ показал 0,7 , а месяц назад 1,4 . Скажите пожалуйста, как такое может быть?
добрый вечер. у меня та же песня. в 39 амг был 0,2 ,а в 40-1,3. хочу сдать ещё в нескольких лабораториях. За плечами 7 протоколов эко, в сентябре иду на последний. дай бог, чтобы ваш 1,4 был верный-это шанс
Добрый день! Сдавали в разных лабораториях? Маловероятно, что это погрешность. В любом случае необходимо также знать уровень ФСГ, ингибина В, эстрадиола на 3 дмц, на 7-9 дни - уровни андрогенов крови.
@@user-uc6yh6ij5y Да,сдавала в разных лаб-ях, первый в Ростове, второй в Спб
Галина Константиновна Сахарова Добрый день, да , сдавала в разных лабораториях. Эстрадиол у меня 44 , ФСГ 5.8 .Ингибин не сдавала .
НИКА Добрый день, спасибо за добрые слава .У меня было 2 протокола , буду делать третьи. У моей знакомой было в 34 г , АМГ 0,07 . В клинике даже стимуляцию не стали делать .А в 35 лет она забеременела естественном путём .Вот такие чудеса бывают 🤗.А какие витамины вы принимали во время стимуляций?Вам тоже удачи 🤗
Здравствуйте! Если только один яичник есть, АМГ будет ниже?
Здравствуйте. Не обязательно. Зависит от Вашего возраста, анамнеза. Важно оценивать не только АМГ, но и полный гормональный фон. ЛГ, ФСГ, Ингибин В, андрогены. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
@@user-rq5uy7ni2c спасибо большое Вам за ответ🙏 все гормоны сданы, жду результат) но почему то репродуктолог не написал ЛГ.
У меня АМГ 0,67 с могу забеременеть
Скажите пожалуйста, стресс повышает или понижает АМГ?
Понижается
Значение холестерина мне понятно. А чем поднять его ? Вот почему мой врач радуется что холестерин поднимается. Говорит надо до 8ед. Поднять. Я худая, и ем сало)) что бы хоть как то поднять его. А чем ещё можно?
Здравствуйте, Наталья!
Холестерин, действительно важное для стероидного обмена вещество и его уровень поднимается при беременности. Если у Вас есть дефицит массы тела и Вы не ограничиваете себя в еде специально - этому может быть масса причин. Чаще всего это нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте, это может быть дефицит инсулина, аутоиммунный гастрит, целиакия, болезнь Крона или другие факторы. Употребление больших количеств сала эту проблему точно не решит, но может дать много неблагоприятных вещей. Сало - термически необработанный животный продукт, который при беременности не рекомендован. Избыток жиров в пище может усилить нарушение всасывания, особенно при патологии желчного пузыря и поджелудочной железы. Перекос с пище в сторону жиров нежелателен, он сдвигает баланс в сторону кетоза. Вы должны питаться полноценно, с нормальным количеством белковой пищи, рыбы, овощей и долгих углеводов. Доктор должен постараться найти причину Вашего низкого веса, по возможности скорректировать ее.
Акушер-гинеколог ЦИР Дементьева Светлана Николаевна
@@user-vh5gk6ey4b спасибо большое. Да, вы правы кишечник тоже не самый лучший. Пью добавки для улучшения микрофлоры кишечника. Я низкий вес у меня всю жизнь.со школы. В первую беременность набрала 13 кг. Мой вес 55 кг рост 174
Здравствуйте.Мне 42 года,в июне был выкидыш на 8неделе, ещё в 2015 году был,на таком же сроке.Недавно сдала АМГ-0.280 . Может ли это быть причиной невынашивания? Беременность наступила быстро, самостоятельно
Добрый день! Да, возрастной фактор и снижение овариального резерва повышают вероятность невынашивания беременности. Но могут быть и другие причины. Вы можете обратиться к нам для получения очной иди онлайн консультации по этому вопросу.
У меня знакомая в 45 лет родила первого ребёнка, у неё раньше была киста на яичнике... Ещё и в климакс. Здоровая девочка родилась.
Если судьба быть мамой родите и в 50 лет и с низким амг, если не судьба, хоть 10 эко сделаете, не приживается....
Мне сейчас 42, выкидыш на 3 неделе, амг 0,02 был. Не надо было прекращать пить дюф, сейчас бы была на 6 месяце. Но я первый раз с этим сталкнулась. С этой проблемой... Жила себе 40 лет ни о чем не задумываясь. Потом влюбилась и захотела ребёнка родить...
@@OKSANAIZKURGANA Здравствуйте.! Скажите пожалуйста, вам удалось с Амг 0.02 родить ребёнка?).
Заранее спасибо
добрый день,оч прошу вас подсказать
ФСГ 11.35
ЛГ 2.27
ПРОЛАКТИН 504.21
ЭСТРАДИОЛ 108.020
ТЕСТЕСТЕРОН ОБЩ 0.250
КОРТИЗОЛ 156.2
АМГ 0.66
17 ОН ПРОГЕСТЕРОН 0.71
мне 43 почти, есть дети, но хочу еще оч малыша.с этими показателями я смогу сама забеременеть? или без шансов, .
надо готовиться к ЭКО чтоб не тратить время.
Здравствуйте. Отмечается снижение овариального резерва по данным гормонов. Обязательно нужно оценить количество антральных фолликулов по узи на 3-4д.ц. шансы на наступление самостоятельной беременности имеются. Нужно быстро обследоваться. Обратитесь к специалистам ЦИР за получением рекомендаций. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
@@user-rq5uy7ni2c спасибо огромное за ответ, обратиться онлайн, или все же надо приехать к вам?
У меня схожие показатели, напишите пожалуйста, как Ваши дела ?
@@user-hc2zq4wq7v доброго дня, только ЭКО и ИКСИ , но мы с мужем решили в нашем возрасте мы не будем делать.
ФСГ 13-14, 3 фолликула за цикл,2 неудачные ЭКО с одной яйцеклеткой, плохие были эмбрионы...1 неудачная инсеминация...Это приговор или стоит побороться? Возраст почти 40, детей нет
Добрый день! Случай не безнадёжный, но необходимо уточнение степени снижения овариального резерва. На 3 дмц - АМГ, ингибин В, эстрадиол, повторно ФСГ, ЛГ; на 2-3 дни цикла - подсчёт антральных фолликулов (AFC).
@@user-uc6yh6ij5y Спасибо за ответ,врачи не хотят делать анализ АМГ ,говорят,что этот анализ ничего не покажет.Живу в Израиле.Не думала,что в моей стране такие не компетентные врачи!
@@user-uc6yh6ij5y А спонтанная естественным путем может быть?
Добрый день. У моей подруги в 40 лет ФСГ более 15 и АМГ 0,1. Есть ли смысл делать ЭКО с ее ооцитом?
Добрый день! Уровень ФСГ не очень высокий, это даёт более оптимистичный прогноз. Как правило, если есть самостоятельная овуляция, рекомендуется ЭКО в естественном цикле.
Спасибо за ответ. Какой уровень ФСГ считается максимальным при ЭКО без донорской яйцеклетки?
Не будет ли так, что ее накачают гормонами для стимуляции, а эффекта никакого не будет?
@@YT-xk6mw больше 20
@@YT-xk6mw Может не быть.. У меня при стимуляции большими дозами росло по 1-2 фолликула... Профессор сказал,что это из за возраста..
Подскажите, пожалуйста, есть ли шансы на имплантацию. Амг 0.86, фсг 6.77, лг 4.88,прл 14.62, э2 62.1,пг 0.31,тс 1.22, 17-он-пг 0.79, кортизол 9.76.(7 день цикла, 41 год). На узи антральных фоликулов в правом 12, в левом 3. Заранее благодарю
Добрый день! При данных показателях беременность наступить может, шансы достаточно высокие. Если беременность не наступает более 1 года, необходимо провозить оценку не только овариального резерва, но и исключать другие факторы, снижающие фертильность. Для получения очной ищи онлайн консультации Вы можете обратиться в наш центр.
Спасибо за обнадеживающий ответ. Бесплодие 22 года, много попыток эко, была сальпингэктомия, при генетическом анализе риска тромбофилии выявлен генотип СТ (с807т), АФС отрицательно. В очередной протокол вступаю в декабре и очень хочется увидеть трехзначный хгч. @@user-uc6yh6ij5y
З
Добрый день. Доктор подскажите пожалуйста как разобраться в анализах? Мне 45 лет, готовимся к ЭКО (репродуктолог навязывает донорский фолликул)
ФСГ 11,1. Лг-5,7. Эстрадиол-19,0. АМГ-4,4. Пролактин-261. Тестостерон-0,75. ТТГ-0,53. АТ к ТПО-0. Прогестерон 52,1
Это на 4 день менструального цикла🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
УЗИ ОМТ
Матка retroflexio, по центральной оси таза. Размеры 3,5х5,2х5,1см, V=48,5см3 Контуры ровные четкие. Структура миометрия однородная. Образований в полости матки нет.
Правый яичник 1,8х3,2х2,1см, V=6,3см3 , предложит к матке. Контуры ровные , четкие, в срезе 7 фолликулов, диаметром до 0,9см.
Левый яичник 1,7х3,4х2,0см, V= 6,0см3. В срезе до 8 фолликулов, диаметром до 0,8см. Заключение 1 фаза менст. цикла
Пришла к ней на прием, а она мне тычет книгой в лицо и говорит, что после 40 лет у женщин 0% фолликулов😔 и поэтому мне нужна донорская
Здравствуйте. АМГ у Вас большой, запас фолликулов ещё достаточный, можно пробовать со своими яйцеклетками. Другой вопрос, что качество яйцеклеток с возрастом ухудшается. Если нет трубного или мужского фактора, с таким запасом беременность может наступить самостоятельно. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
@@user-rq5uy7ni2c здравствуйте. У меня нет одной трубы(внематочная в 2019 была (труба лопнула в 8 недель)