Qual o papel do enfermeiro auditor na conferência de contas de procedimentos com pacotes?

Por que pensar em pacotes?
O custo dos cuidados em saúde cada dia mais elevado. Além disso, há um grande investimento administrativo para cobrança e pagamento e é necessário buscar o equilíbrio econômico, a eficiência da assistência prestada aos pacientes e manter a sustentabilidade do setor em longo prazo
Quando pensar em pacotes?
Para remuneração dos procedimentos de alta frequência e com baixa variabilidade nos processos assistenciais
O que é um pacote de procedimento?
É um modelo de remuneração de serviços hospitalares, com preço fixo, que contempla as principais variáveis que envolvem um procedimento hospitalar. As variáveis são determinadas de acordo com a realidade de cada instituição. Essas variáveis são: materiais e medicamentos, diárias, taxas de sala cirúrgica, taxas de sala (não cirúrgicas), taxas de uso de equipamentos, taxas de serviços, taxas de gases, podem incluir ainda honorários médicos e Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia (SADT).
Por que Auditoria de Enfermagem nos Pacotes de Procedimentos?
Para monitorar a qualidade do atendimento, acompanhar os serviços de saúde oferecidos; identificar distorções e promover as correções necessárias; buscar o aperfeiçoamento do atendimento, verificar a correta realização do proposto; foco na qualidade do atendimento.
Como atuar na conferência de contas de procedimentos por pacotes?
De acordo com o contrato firmado entre as partes, composição do pacote acordado, análise do prontuário do paciente, conhecimento das normativas da auditoria
Quais os cuidados necessários na conferência de contas de procedimentos por pacotes?
Precisa ter uma descrição clara sobre o que compõe o pacote negociado entre as partes; ter descrito o que exclui no atendimento negociado; negociar as regras a serem praticadas de maneira clara e objetiva.