CONDROMALÁCIA PATELAR: A importância do TESTE DE FORÇA para o retorno ao esporte
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- čas přidán 5. 09. 2024
- Por definição, a condromalácia significa amolecimento da cartilagem do osso denominado patela. Este osso fica bem na frente do joelho e é conhecido popularmente como a “bolacha do joelho”. O nome condromalácia vem da aglutinação de chondros (cartilagem) e malacea (amolecimento) do latim.
A cartilagem articular é o tecido que recobre todas as articulações do corpo e, como é rico em água e proteínas flexíveis como molas, conferindo-lhe a capacidade de absorver, transmitir e dispersar energia cinética. À medida que a articulação se move, a cartilagem ajuda a amortecer os ossos e permite que deslizem suavemente um contra o outro.
A condromalácia patelar, assim como qualquer condropatia, é uma doença de evolução lenta e progressiva. Geralmente começa com um vago desconforto na parte interna do joelho, agravado pela atividade (correr, pular, subir ou descer degraus) ou por estar sentado prolongadamente com os joelhos em posição moderadamente dobrada (a chamada “dor do cinema”).
Alguns pacientes também podem ter uma sensação vaga de “aperto” ou “incomodo articular” na frente do joelho, levando a dificuldade de uso de salto alto nas mulheres, dirigir e de ficar muito tempo em pé.
Havendo progressão da doença, o joelho pode começar a inchar, levando à perda de força muscular do quadríceps (anterior da coxa). Quando isso ocorre, são comuns queixas de que o joelho está falseando, ou saindo do lugar, muitos estalos e o que chamamos de crepitação, popularmente conhecido como rangir.
Em estágios mais avançados da condromalácia, a atrofia torna-se intensa com muita fadiga muscular e movimentos do dia-a-dia como caminhar e subir escadas, tornam-se impossíveis.
O tratamento da condromalacia visa inicialmente o alivio da dor e a ativação e fortalecimento muscular inicial e envolve recursos como:
- Fisioterapia
- Viscossuplementação
Havendo melhoria em, pelo menos 70 a 80% dos sintomas iniciais, progredimos para o treinamento.
Como a inativação muscular pode ter ocorrido por muito tempo, utilizamos o Teste de Força computadorizado, também conhecido por dinamometria de força para poder nortear a equipe médica a qual grupo muscular e melhor metodologia de fortalecimento devemos seguir.
O vídeo explica bem como o Teste é realizado e sua utilização prática para, por exemplo uma academia de ginástica.
Quer saber mais sobre o assunto?
adrianoleonard...
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Dr. Adriano Leonardi
CRM/SP 99.660
Médico ortopedista especialista em joelho pela Sociedade Brasileira de cirurgia do joelho (SBCJ).
Médico do Esporte pela Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte (SBME).
Membro da diretoria da Sociedade Paulista de Medicina Desportiva (SPAMDE) 2018-2020.
Fundador e ex-presidente da Associação Brasileira de medicina de áreas remotas e esporte de aventura (ABMAR).
Colunista e consultor em medicina do Esporte dos sites EU ATLETA e GLOBO ESPORTE
adrianoleonard...
CONSULTÓRIO
Rua Bento de Andrade,103
Ibirapuera SP/SP
Tels. (11) 2507-9021 ou 2507 9024
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Instagram: / dr.adrianoleonardi
![[ATENÇÃO]🚨COMO ESCOLHER A JOELHEIRA CORRETA PARA DESGASTE NO JOELHO (CONDROMALACIA)](/img/n.gif)
Vídeo maravilhoso, creio q tenho dês quando acabou minha carreira de atleta.
Nunca procurei um médico hj estou vendo necessário, gratidão doutor.
Suas orientações são muito técnicas e ao mesmo tempo esclarecedoras, com linguagem acessível. Muito bom ter conhecido seu trabalho!
Como gostaria de morar proximo a esse médico. Amando assistir seus videos, fui diagnosticada com lesao osteocondral nos dois joelhos cim tendinites no quadril e lombar com processo degenerativo 😞
Meu Deus aonde encontro ortopedista igual a você pelo amor de Deus me ajude
Vou ver depois com certeza. Nesse horario será mto tarde aqui na Italia. Obrigada por nos proporcionar videos tão interessantes!!
Para quem rompeu o ligamento cruzado posterior e muito importante assistir
Dr. Que espetáculo de tratamento, muito bem planejado e executado. Parabéns 👏
Boa explicação 👏
Precisava do médico assim para tratar do meu joelho
Dr. Adriano, como são valiosas esses vídeos. Tenho Condropatia, há 2 anos sofro com melhora por um curto período e com tentativas de retorno ao esporte a dor volta. Tenho o agravante de não poder tomar antinflamatórios orais. Seria tão bom se fosse mais perto para fazermos um consulta e essas avaliações. Antes da lesão eu era praticante de corrida, com um histórico de pratica esportiva desde criança no futebol e adolescencia no basquete, sendo que nessas modalidades nunca tive problema parecido ou lesão na região. Espero ser sua paciente quando essa pandemia acabar.
Caramba!!! Que nível de médico 👏👏👏Aí vc paga um planinho de saúde q o ortopedista mal olha na sua cara, receita anti-inflamatórios e te aconselha a não fazer exercícios nenhum. Não vou melhorar nunca.
Boa noite doutor eu tenho 44 anos ir de 4 meses pra cá comecei a sentir muita dores no joelho já fui ao ortopedista 4 vez já tomei antibiótico remédio para dor ir eu praticava academia mad ainda não voltei com medo de piora mas eu sinto muita falta dos exercícios ir onde eu praticava não tem um profissional como vcs
Estou chegando no teste de força... Não tenho inchaço e não tenho dor... Estou ansioso para iniciar o FMS🙏🏽
Bora!!
Excelente orientação. Profissional competente é outro nível!
Gratidão dr. seus esclarecimentos são ótimos!
Meu Deus onde encontro um ortopedista igual ao Dr Leonardi ??
Meu filho é seu aluno.Pena q resido em BH😥
Tb estou a procura, se encontrar me fala. Estou em BH tb.
Excelente e explicação
Pena que esses exames são caríssimos eu operei do joelho e estou até hoje lascada do joelho 😥😥😥😥😥😥
Nossa esse vídeo será essencial para mim muito obrigado
Show de bola!!!👍👍👍
doutor , sendo realista ,.esse exame nao deve ser muito barato ,claro e bom ??, sim maravilhoso ,mas amaioria dos brasileiros nao tera acesso ,.eu sei que existe outro forma mais mecanica de fazer esse exame ,.pois alguns anos atras esse exame nao existia ,.poderia mostras para nos ??..afinal a grande maioria nao pode pagar um exame desse porte ,.suas orientaçoes sao maravilhossas, grato por tudo
Não entendi sua colocação.
Como assim nao deve ser muito barato ,claro e bom?
O que é caro para voce?
"eu sei que existe outro forma mais mecanica de fazer esse exame": qual? poderia ser mais explicito?
O que eu mostro em meus videos é o que existe de melhor em medicina esportiva em medicina privada, onde eu trabalho
Muito grato pelo vídeo Adriano, realmente muito bem explicativo. Gostaria de entender como que esse equipamento funciona. Globus Ergo System. Como que ele é capaz de aferir essas capacidades, como por exemplo a força aplicada em cada repetição, através das máquinas, onde o peso está posicionado juntamente com o sistema de polias?
Se puder explicar como funciona esse teste também será interessante, algum artigo ou algo do tipo. Como selecionar a carga ótima, número de repetições e etc. Grato mais uma vez!
Queria me consultar com vc ou um médico assim, porque gosto e preciso me exercitar, mas tenho medo!
Mesmo caso meu. Agora que comecei a perder o medo com os exercícios leves que ele tem ensinado em um vídeo aqui. Não gosto do jeito que me estão a tratar aqui em Portugal, mas o que faço em casa faço como ele ensinou e isso tem me aliviando a dor.
Parecem ser muito atualizados e preocupados com os tipos de tratamento e se dão certo. Ainda to meio perdida com meu diagnóstico porque os médicos tem opiniões divergentes. Ele diz que glucosamina não funciona e tomo injeções e comprimidos desse nutracêutico. 🤷♀️
@@lucianacandidoo difícil, né? Eles divergem entre eles mesmos... Mas o Adriano pelo menos parece trabalhar com medicina baseada em evidência, ou seja, só com o que a ciência comprova através de estudos. Você sentiu melhora com a glucosamina? Que bom que os exercícios estão te ajudando nas dores.
Bom dia
Edson Xavier Lagoa Danta RN
Você é mto bom doutor. Muito didático! Queria um dia consultar com vc! Onde vc atende?
Sim
Eu estou sentindo muitaaaa dor na patela do meu joelho esquerdo, tenho usado o gelo e tbm tenho tomado o Torsilax para vê se melhora😖
Joelho e complicado se parar de fazer exercícios piora mais ainda e quando faz doe.kkkkkk
Fui Diagnosticado com:
1- Patela alta na posição do exame.
2-Condropatia patelar femoral sem acometimento ósseo subjacente.
3- Mínimo derrame articular..
Só a fisioterapia e o fortalecimento em academia resolve?
E eu posso voltar a jogar futebol?
Abç
Olá Dr. Adriano tenho 48 anos e fui diagnosticada condropatia grau 4, não sinto dor só o falceio mas mesmo assim foi realizado infiltração com acido hialuronico, estou fazendo musculação porém com dúvidas a respeito dos aparelhos, pois professores da academia são pós graduados em reabilitação de joelho e disse que posso fazer leg, extensora, flexora e agachamento mas o médico disse que não posso fazer. Fico em dúvida se faço ou não esses exercícios 😏😔
Boa noite Dr . Adriano ja fiz mosaicoplastia e osteotomia. preciso de reforço muscular agora , vc por acaso conheçe algum profissional de educação fisica aqui no rio para me indicar? grato
que equipamento e software é esse que você faz o teste de força da relação Q:I?
Tenho uma dúvida doutor. Faz 10 anos que fui diagnosticada com condromalacia II somente no joelho direito, já fiz fisioterapia, acupuntura e ingerir vários medicamentos. Faz 1 ano e meio que estou treinando musculação e não tive mais dores. Gostaria de saber se eu posso começar a correr, tenho 42 anos, sou praticante de capoeira há mais de 15 anos e faço aulas de dança há mais de 12 anos, não sou atleta, mas não sou sedentária. Gostaria de acrescentar a corrida na minha vida, você acha possível? Faz 1 mês que estou fazendo pilates em casa e faz 4 meses que não treino musculação por conta da pandemia.
Agradeço imensamente sua atenção e aproveito a oportunidade para agradecer por compartilhar seu conhecimento, estou aprendendo muito com os seus vídeos. Nunca nenhum profissional que me examinou esclareceu o que era a condromalacia. Gratidão 🙏
Boa tarde Dr... Estou com Grau IV... Não consigo realizar o movimento da cadeira extensora por completo... Já sinto dor por volta dos 30°. Nem com a carga mínima eu consigo. Por onde começar para que eu volte a realizar o movimento completo e retornar ao futebol?
Na cadeira extensora pego 70kg(só não boto mais por medo), já na flexora uns 40 no máximo, devo estar com desequilíbrio muscular
Como faço para me consultar com vc?
Estou com problema crônico antigo, não consigo médico de qualidade como vc.
Quanto custa em média esse teste doutor?
Estou fazendo fisioterapia tiver um derrame no joelho 😔
O ranger no joelho para com o tempo? Que foi diagnósticado com Condromalacia e já fez mais de 20 seções de fisioterapia... Ele vai sempre ranger ou para conforme o tempo?
se a doença for bem tratada, para sim
Dr Adriano, você indica um bom profissional em Uberlândia-MG.
Preciso de uma orientação semelhante para o meu problema.
Desde já, obrigada!
Boa tarde Dr. Adriano. Tenho 66 anos e mês de Junho através de RM dos Joelhos recebi esta impressão diagnóstica: -Condropatia femoropatelar Nível IV e Cisto popliteo ( ambos os joelhos). Não estão inflamados e nem sinto dor, apenas certo estalos que já venho percebendo há um bom tempo. Estava fazendo natação há 6 meses e me sentindo bem, mas em Março paramos devido a pandemia do Covid-19. O que você me indica, qual o melhor tratamento? Confesso que estou preocupada. Desde já, agradeço a tenção.
Olá, Adriano. Fiquei com algumas dúvidas em relação a lesão. Quando vemos na literatura temos a evidência de utilizarmos CCF, por utilizar a parte proximal do quadríceps, e não aumentar o grau de flexão de joelho. Vi, que nos testes a paciente principalmente na cadeira flexora utilizou graus de flexão altos, então fiquei na dúvida de qual seria o grau de lesão de condromalacia? Já que, portadores de condromalacia sente muita dor conforme aumenta o grau de flexão do joelhos. Fico no aguardo da resposta grato.
Tenho sofrido com dores nos joelhos 😢
Bom dia, doutor! Obrigada pelos seus vídeos. Tenho condromalacia grau I. Agora tenho sentido apenas uma sensação de inchaço no joelho. Não está inchado d fato, mas sinto como se estivesse, mas não dói. Será q ja posso/devo fzr exercicios d fortalecimento?
Marta Chagas pra te responder isso, precisaria te avaliar
Dr. É verdade q o aparelho elíptico da academia piora a condromalacia?
Quem tem condromalacia só pode fazer bicicleta?
Vixe. Creio q não seja verdade
Olá Dr. Estou com condromalacia nós dois joelhos e derrame, sinto mais dores no esquerdo e atrás do joelho, faço exercícios mais não consigo continuar pela dor,o médico disse que posso fazer tudo e até ter impactos, não acho que ele esteja certo....me ajude pelo amor de Deus
Boa noite Doutor, tenho 18 anos e tenho diagnóstico de condromalácia grau 1 nos dois joelhos, sou esportista a bastante tempo e já fortalecia os músculos na academia, porém o problema veio ano retrasado, quando comecei a tomar o Roacutan. Depois de 1 ano tomando eu comecei a sentir dores no joelho. O que o senhor recomenda para esse tipo de situação?
Já estou fortalecendo musculatura a bastante tempo e não tenho grandes melhoras ao ponto de conseguir correr e pular normalmente de novo. Abraços.
E se a dor ao fazer o exercício for mínima e suportável, mantém o exercício?
Não. Desaconselho
Ola, Dr. Eu fui diagnosticada com condromalacia, após um episódio de eu estar correndo e meu joelho deslocou (ele estava falseando há um tempo até esse episódio)… isso foi em junho.. agora em outubro eu ainda sinto dor e não voltei a correr.. o médico mandou eu tomar colágeno e ir pra academia, mas não tive coragem, pois ele ainda parece estar machucado.. eu devo esperar e ele vai sarar (parar de doer), ou eu preciso começar logo e a ginástica vai acelerar?
Espero q deu pra entender…
Desde já, obg!!!
E tenho mais uma pergunta:
Já encontrei na literatura que uma diferença segura de força entre agonista e antagonista está em até 30% de diferença. No caso o antagonista teria até 70% de força do agonista para promover uma segurança no movimento, e que menos do que isso seria "perigoso". Essa relação entre quadríceps (agonista) e isquiotibiais (antagonistas) ser entre 70 e 50%, porque esse número, e porque ele deve ser realmente mais fraco pra promover essa segurança. Você pode falar um pouco sobre isso?
Boa tarde Dr Adriano. Sinto um incômodo no joelho direito. Corro ultramaratonas e recentemente estou focado na minha biomecânica, fato que preciso melhorar. O fisioterapeuta está utilizando o ozônio e os resultados para dor estão sendo positivos. Pode comentar sobre a ozonioterapia? Outra questão é sobre o nível da condromalácia patelar. Dentro das suas estatísticas de casos do consultório, existe um número de pessoas que procuram ainda com grau 1. Respeitando a individualidade, grau 1 pode não apresentar sintomas de dores?
Renato Silva à ozônioterapia Está proibida em território nacional pro Conselho Federal de Medicina.
Sobre a condropatia grau I, sempre que eu pego no consultório, eu reexamino pq, na maioria das vezes a causa da dor não é a cartilagem
@@dr.adrianoleonardi e com a proibição o fisioterapeuta pode utilizar? Obrigado
Oi bom dia
Sinto mt dores nas articulações e o pior no joelho e quadril e tornozelos
Não teria um remédio pelo menos pra ajudar no DIA a dia? 😢
Boa noite eu sou atleta estou cm dor joelho esquerdo oq fazer
Para te responder isso, precisaria te avaliar
Você tem esse teste no Rio de Janeiro??
Daniele Dias Não. Não conheço nada no Rio de Janeiro
👍🤝👍🤝👍👍👍👍
Esse teste é nescessário para a volta do esporte p quem fez cirurgia de lca ?
Parabéns doutora gostei muito.
Assistindo esse vídeo percebo que estou ferrada pois onde moro os profissionais são fraquíssimos.
Somos duas
Deus me livre. Nun aguento chegar no 2 kkkkk. Ainda to início do meu tratamento mas não chega no nível dessa clínica não. Aqui é mais simples aonde estou.