Les Anticoagulants et Le Risque Hémorragique Conduite à tenir
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- čas přidán 28. 03. 2017
- Les Anticoagulants et Le Risque Hémorragique,
les effets secondaires des médicaments anticoagulants, surveillance, Précaution à prendre avant un geste chirurgical..
L’INR (INTERNATIONAL NORMALIZED RATIO): le prélèvement pour l’INR doit être de qualité, en particulier: identifiez le patient,la personne qui prélève, la date et l’heure du prélèvement (le délai de transmission au laboratoire doit être inférieur à 2heures), utilisez de préférence le deuxième tube pour l’INR en cas de prélèvements multiples.
Il est conseillé de toujours faire mesurer l’INR dans le même laboratoire.
Il faut de plus s’assurer que les renseignements nécessaires au suivi du traitement sont bien notés sur l’ordonnance ou la fiche de transmission :
- le nom de l’AVK,le dosage et la posologie exacte ;
- l’indication pour laquelle l’AVK a été prescrit ;
- le traitement associé en cours ainsi que les éventuelles modifications récentes ;
- les maladies intercurrentes.
Ce qu’il faut savoir
L’INR mesure,sous certaines conditions,le temps de coagulation d’un patient et le compare à celui d’un sujet qui ne reçoit pas d’AVK.
Chez un sujet non traité, l’INR est égal à 1.
Chez un patient traité par un AVK, plus le temps de coagulation s’allonge et plus l’INR augmente.
L’INR cible est la valeur d’INR à rechercher pour obtenir un traitement efficace.
L’INR cible dépend de la maladie pour laquelle le traitement est prescrit.Dans la plupart des cas,il doit se situer entre 2 et 3 :
- un INR inférieur à 2 reflète une dose insuffisante ;
- un INR supérieur à 3 correspond à une dose trop forte,avec un risque potentiel d’hémorragie.
Dans certains cas,pour que le traitement soit efficace,l’INR cible doit être plus élevé,compris entre 3 et 4,5.
Dans tous les cas,un INR supérieur à 5 est associé à un risque hémorragique accru.
Attention aux interactions médicamenteuses
Les médicaments susceptibles d’interagir avec les AVK et donc de modifier l’INR sont très nombreux.
L’INR doit donc souvent être contrôlé 3-4jours après toute modification, mise en route ou arrêt d’un médicament associé,pour réajuster la dose d’AVK,le cas échéant.Vérifiez avec le patient la transmission de l’information entre les différents prescripteurs.
• L’automédication est dangereuse,par exemple avec l’aspirine antiagregante ou un anti-inflammatoire.Le patient doit demander un avis au médecin avant de prendre un médicament,y compris dans des situations très banales,telles que la survenue d’une douleur,d’un rhumatisme, d’une lésion de la peau ou d’une infection (fièvre,grippe,angine…).
Quels sont les signes évocateurs de surdosage ? Les signes évocateurs de surdosage peuvent être :
- soit banals :gingivorragies,épistaxis,règles exceptionnellement abondantes,apparition d’hématomes ;
- soit plus inquiétants :hématurie,rectorragies ou méléna, hématémèse, hémoptysie, saignement persistant ;
- soit trompeurs :fatigue,dyspnée,céphalées ne cédant pas au traitement antalgique habituel,malaise inexpliqué.
Dans tous les cas,un contrôle de l’INR est nécessaire.En fonction des résultats et des signes cliniques,le médecin prendra les mesures nécessaires.Celles-ci peuvent aller de la simple suppression de dose à l’administration par voie orale ou injectable de vitamine K ou même de plasma frais congelé.
Alimentation: il faut une bonne explication au patient, Aucun aliment n’est interdit.Cependant,l’apport du régime alimentaire en vitamine K doit être régulier et sans excès,afin de ne pas perturber l’équilibre de l’INR.
Les aliments les plus riches en vitamine K sont :brocolis, choux,choux-fleurs,choux de Bruxelles, épinards,laitue,tomate.
Pour Plus d'infos visitez: Conseil pratique pour le personnel soignant sur le site de l’Afssaps, ou les cours de l'institut de formation en soins infirmiers Ifsi. - Věda a technologie
Très bien expliqué un grand Merci
من تشاد🇷🇴💛
Bien expliqué. ..merci beaucoup
بارك الله فيكم
Merci beaucoup
Merci beaucoup
merci beaucoup docteur .je sous anticoagulant depuis 2005.je prend ma dose vers 22h.parfois j'oublie de prendre et je m'en appersoit que le matin avec 10h de retard je fais quoi dans se cas la merci
Age 25. Embolie pulmonaire en 2011.
Facteur V.
6ans sous préviscan
Et 5 ans xarelto 20 mg 1 foi par jour.
Aujourd'hui 35 ans 141kg 195cm.
Je n'ai pas eu de retour négatif depuis ce jour.
Parcontre, le fait de ne pas avoir d'antidote et scandaleuse.
La dialyse et la seul solution.
Il ya t'il des aliments à éviter ?
Merci Bcp
Merci bc c'est, très bien expliqué
i guess it is kinda randomly asking but do anyone know of a good website to watch new series online?
@Neil Bruno Flixportal =)
@Chaim Wilder Thank you, signed up and it seems to work :) Appreciate it!!
@Neil Bruno you are welcome :D
- 75 ans en 2022 - Eliquis 5 mg (Apixaban) - Un comprimé le soir - Indication par médecin d'une clinique - Suivi médical tout au long de l'année sur prescription -
Mercie beaucoup j'ai une embolie pulmonaire bilatérale est j'ai 42ans sa fais 1moid que je me suis hospitalisé
Moi aussi j'ai 36ans et 3 enfants
Bon rétablissement