El lado oscuro de la medicina basada en la evidencia | Reza Hosseinpour | TEDxSevilla
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- čas přidán 26. 08. 2024
- Exposición sobre la gestión de las evidencias a la hora de poner en marcha nuevos productos y a los absurdos que se producen en ciertas situaciones.
Reza Hosseinpour nació hace 50 años en Irán y siendo apenas un adolescente huyó con su familia de la revolución islámica. Aterrizó en Sevilla hace ocho años tras aceptar el puesto de jefe de Cirugía Cardiovascular Infantil en el Hospital Universitario Virgen del Rocío.
Tiene la nacionalidad inglesa y ha vivido en varios países del globo como Estados Unidos, Francia o Brasil. Recientemente, ha publicado Making sense of bullfighthing (Dar sentido a la tauromaquia), un libro que ya es uno de los más vendidos sobre toros en Amazon y en el que describe este espectáculo y sus características desde su perspectiva, la de un aficionado. Mientras, no se cierra puertas a nuevos descubrimientos y seguirá en la capital del Guadalquivir compaginando su profesión con sus visitas a la Maestranza.
This talk was given at a TEDx event using the TED conference format but independently organized by a local community. Learn more at ted.com/tedx
WOW! Este Dr. confundió las reglas para cocinar con un pastel con las reglas para escoger el mejor pastel en la pastelería.
Atención:
*La Práctica Basada en Evidencia es para auxiliar a los profesionales de la salud en la toma de decisiones clínicas.
*El método científico es el mejor método para REALIZAR INVESTIGACIÓN CLÍNICA.
AMBOS DEBEN PARTIR DE UNA PREGUNTA.
Todo el argumento que usó no tiene fundamento, de ninguna manera el método científico mata la intuición ni las ideas nuevas, sino todo lo contrario. Podría sospechar incluso que a él le parece ético 'explorar' nuevos tratamientos con sus pacientes...
Desconozco el currículum de esta persona pero dudo mucho que sea investigador. Triste para una plática TED.
"Detener el corazón nació por pura intuición no empezó con ninguna pregunta"; partió con la pregunta de "¿cómo podemos parar el corazón para el paciente con patología X que requiere tratamiento cirugía Y?" Solo que antes no se sistematizaba con pregunta PICO. Me parece erróneo asegurar que la "intuición y el arte" ha desarrollado la práctica clínica y que la MBE viene a ser un enemigo de estas prácticas. Lo único que la MBE hace es entregar información para establecer JUNTO AL PACIENTE qué decisión es la más segura; SE SUMA a la práctica clínica. Recordemos cuantos avances médicos surgieron tras la WW I y WW II, violando, torturando y asesinando humanos, a costa de la intuición, el arte y la vanguardia. Al menos ahora hay consideraciones éticas estandarizadas en los estudios clínicos y la revisión sistemática. Hubiese sido mucho más interesante una conferencia titulada "Desafíos y problemas contemporáneos en la MBE" (sesgos de publicación, publicar sólo resultados positivos, conflictos de intereses, etc.)
Cuánto dinero se mueve para avalar un estudio clínico que sustenta un laboratorio que ganará con la venta de un nuevo medicamento milagro avalado por este método científico corrupto avalado por la cuenta bancaria de los involucrados en el" milagro sintético " dónde están las "concideraciones éticas " de la ciencia , claro en cuentas bancarias o preservando salarios de científicos "éticos" presionados bajo " clausulas de confidencialidad"
La ciencia se basa en aproximaciones sucesivas a la verdad, por lo tanto las evidencias y la terapéutica resultante van variando con el tiempo. Lo que se hacía hace 50 años no es válido hoy de la misma manera que lo que hacemos hoy no será válido dentro de 50 años. Es por eso que la evidencia es un dato importante de la medicina, pero solamente un dato. El arte, el sentido común, la intuición tambien son importantes. Nadie es dueño de la verdad. Sólo son opiniones y cada uno de los médicos rinden examen todos los días frente a sus pacientes.
Aunque hay cosas que no comparto del ponente, me pareció interesante su postura.
felicitaciones ,me faltaba ver los casos desde esa optica..
Malos ejemplos respecto a los estudios comparativos, si hay un nuevo medicamento, se debe probar su efectividad, ¿cómo?, pues dándole a una parte de la muestra ese nuevo y a la otra parte no dárselo (o darles el tratamiento actual), no podemos arriesgar al 100% con un medicamento que solo es una nueva idea, no se trata de aventar a 20 personas con paracaídas y 20 sin. Se trata de saber si ese nuevo medicamento sirve o no sirve respecto a lo que hay actualmente.
Hola, si quieres conocer de los detalles de la admministración económica
de hospitales, encontré este vídeo, esta muy bueno, habla del aspecto
económico y de inversión, aunque, también dice muchas netas: @t
Habla de MBE, no la conoce -.-
Buenas noches. Esto de la MBE, se puede entender de muchas maneras, y es un campo bastante más amplio de lo que comenta este señor, como por ejemplo, la opinión y participación del propio paciente. Por otro lado, utiliza un malísimo ejemplo con el tema de los paracaidistas, pues lo que llevan a cabo ese tipo de experimentos son los que quieren CREAR COSAS NUEVAS (normalmente, subvencionados por farmacéuticas) y cuando no obtienen el resultado esperado, esconden el estudio. En su caso, la MBE hubiese valorado, a través de diferentes medios, que caidas desde X altura, provocan la muerte. Y por lo tanto, habría evidencia suficiente para no precipitarse al vacío. Una humilde opinión.
totalmente en desacuerdo con este señor, con ese supuesto sentido común o diferencias visibles se han cometido muchos errores tanto para el paciente como en gastos innecesarios. la estadística ha desmentido muchas "verdades obvias" basadas en la experiencia de los médicos. la experiencia solo es garantía de alguien que repite sus errores
Dr. v por desgracia con mi niña tuvo un error y ya no está con nosotro
La mayor prueba de que este médico está equivocado, es que él mismo cita un tratamiento descripto en 1958, la hipotermia después del paro cardíaco, sobre el que recién se hicieron ensayos clínicos aleatorizados en el año 2002... y eso no tiene nada que ver con la MBE... Además, este señor deliberadamente o no, no menciona los casos en que gracias a la MBE, dejaron de realizarse tratamientos perjudiciales para el paciente, o se implementaron tratamientos nuevos y beneficiosos.
¿Cómo a qué tratamientos te refieres?
Existe las mentiras, las mentiritas, las mentirotas y las estadísticas
Sus ejemplos son muy basicos existen patologias que no se conocen su causa por sentido comun y su abordaje terapeutico es buscar la mejor alternativa ahi ingresa la medicina basada en evidencias
M. L.
Kiero k todo el mundo se entere kien es este tío hace un año y tres mese opero a mi nieta de una tetralogia de fallot me comentó en k consistía la operación cuando la metió en quirofano el cambio la forma de operar y mi niña salió mal en pocas horas falleció y el sabía k iba pasar eso y se kito del medio en todos momentos astado mintiendo en algunas ocasiones hablé con el k me contará lo k había pasao y siempre cambiaba de versiones a los pocos mese hable con la gerente y me dijo k le había echo dos operaciones en una pero ese hombre está loco a una niña de 10 meses le puede aser eso ase investigar con los niño mi niña a pesar de su enfermedad ella estaba perfecta con buen color kiero k todo el mundo se entere lo k es ese tío el dolor y sufrimiento k la dejao a sus padres y familiares.
Ahh pues este men lo que anda es experimentando con niños ehhh
La MBE es muy importante y la investigaciòn también, pero sin clínica no puede existir la MBE. Todos los que hacemos mucha clìnica lo sabemos. De hecho, muchas tècnicas se han desarrollado en clínica y se han corroborado o desechado con la MBE. En mi opiniòn, la clínica y la MBE deben ir de la mano y el exceso de una u otra puede ser muy perjudicial para los pacientes, cuyo bienestar es nuestro principal objetivo como clínicos y el de la MBE. Absolutamente de acuerdo con el concepto de la casualidad, intuición y observaciòn. La historia lo corrobora. Absolutamente de acuerdo con el concepto de las ideas originales: hoy los casos clínicos originales se han colocado a la cola de las revistas, y muchas de las que tienen gran impacto no los aceptan. Los estudios estadísticos son fantàsticos pero no pueden existir sin datos previos. Son el asesinato de las ideas las ideas originales ! Pero ya no hay marcha atràs. Una charla estupenda que demuestra que estamos ante un gran clínico y estudioso. Sus pacientes estàn en muy buenas manos!!
Debo discordar con usted, la estadística no mata, comprueba, le da validez a lo que se propone, no es necesario que existan datos previos de la nueva intervención pero deben demostrar que su innovación es mejor o al menos equiparable a lo existente o sino ¿qué es lo novedoso? El hacer por hacer no es ético en medicina.
Sus ejemplos son muy sesgados .... el tirarse del avión sin paracaidas .... (la ley de la gravedad dice que no puedes ni siquiera tirarte de 3 metros). ..... pone en primer lugar la intuisión. La prueba se haría al paracaídas y no tirando a un hombre desde un avión ... podrían realizarse ambientes con sogas para ver si se abren oportunamente etc. Es muy débil sus puntos de vista.
Su postura es la anti ciencia, le falta lecturas sobre filosofía de la ciencia y la técnica. Sobrevalora el sentido común y eso puede ser muy costoso.
Este hombre no es claro se anda con muchos rodeo kiero k lo echen k no ejerza más como medico
Por fabor comentarme
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