Video

ありがとうございます！

コメントありがとうございます． どんなアセスメントも基本はこの動画で説明した通りです． 「看護がみえる5のアセスメントのやり方」というのを 「様々な属性の対象に対するアセスメントのやり方」という意味だと解釈して回答させていただきますね． アセスメントの対象は，様々な属性を持っています． 例えば，「発達段階が小児期，健康状態が急性期，生活療養の場が病院」のようにです． 小児期の栄養摂取量は，成人期の栄養摂取量と比べて一般的には少ないですよね？ 生活療養の場が，病院だと，緊急時の医療体制の充実度が自宅とは大きく違いますね． しかし，フィジカル的に医療体制が充実していたとしても， 長期に入院している小児期の対象者のメンタルは自宅にいるよりも充実していないかもしれません． このような属性の違いによって，アセスメントで適切か適切でないかを判断するための前提が変わってきます． 実際のアセスメントは，これらを考慮しなければいけません． それを突き詰めていくと個別性が見えてきます． この動画では，どんな属性をもつ対象に対しても行う共通のアセスメントの基本を解説しました． なので，どんなアセスメントも基本がこの動画どおりです． しかし実際のアセスメントでは，この動画での説明にプラスして， 対象の属性について，また対象の個別性において考慮しなければいけません．

追加のご質問もありがとうございます！ 「レビューブック」はご存知のとおり国試対策本のため， 基本的には「国家試験で問われる内容」がベースになります． ですが，症状→検査→診断→治療→看護という流れに沿ってわかりやすくまとめてあるので、 疾患の概要をつかむのにはとても使えると思います！ ただ，疾患に関する情報量や図解の量は「病気がみえる」のほうが圧倒的ですので， 細かい病態について理解するため，患者さんの病態を細かく理解するためには， やはり「病気がみえる」を必要に応じて使っていただくのがよいかと思います． よろしくお願いいたします！

コメントいただき，ありがとうございます！ 「看みえ」シリーズ全冊活用いただいているなんて，とても嬉しいです！ 早速ですがいただいた質問に回答いたします． 「看護がみえる4」は，どんな患者さんにも共通するベースとなるアセスメントのポイント 「看護がみえる5」は，あらゆる属性ごとに特徴的なアセスメントのポイント が書かれています． そのため，おっしゃるとおり「4の看護過程のアセスメントの手順の中に5の対象もおり混ぜて考えていけばよい」です． 学ぶ順番としては， ①まずは「看護がみえる4」のゴードンのアセスメントを読んで，基本的なアセスメントの視点を理解する ②その後，紙上事例や実習などで患者さんが決まったら，その患者さんの属性について， 「看護がみえる5」のそれぞれのアセスメントのポイントを統合させてアセスメントする （例：向老期，急性期，手術，病院の章にあるアセスメントのポイントを織り交ぜてアセスメントする等） もちろんいきなり「看護がみえる5」を使ってもよいですが， もしまだアセスメントに慣れていらっしゃらなければ， 「看護がみえる4」でアセスメントの基礎を作ることもとても大事です！ また，マメくんのアイコンを気に入ってくださって嬉しいのですが， このキャラクターアイコンの著作権はメディックメディアに帰属するので， 大変申し訳ないのですが，ご使用はお控えいただけますと幸いです． もし何かまた質問がありましたら，お気軽に聞いてくださいね！

嬉しいコメントありがとうございます！また今度，どんな風に使えたか教えてくださいね☺️

嬉しいコメントありがとうございます！ 実習は課題にはなかった想定外のこともあるかもしれませんが， 楽しみながら臨んでいってください…！「看みえ」と「レビューブック」が強い味方になってくれることを祈ってます☺

コメントありがとうございます！ハルジローのお二人のチャンネルも「看護がみえる」編集部のチャンネルも引き続きよろしくおねがいします✌️

動画にもあるように、針が振れ始めたところではなくコロトコフ音が聴こえ始めたところを収縮期血圧とするのが原則です。音に自信がないときは、再度測定したり、先生や指導担当の方に確認したりするのがよいかなと思います！ 具体的な事例については実際の状況がわかりかねるため、私たちからの回答は難しく…恐れ入ります🙇

ご質問いただきありがとうございます！ 経過記録として記録すべき内容は大きく分けて4種類あります． ①看護計画に基づくもの，②看護計画に基づかないもの，③患者さんの病状観察，④医師の指示による処置投薬記録，この４つです．このうちSOAP形式で書いてはいけないものはございませんが， 看護記録の形式にはSOAP以外にもございますので，学校や病院のルールに沿うのがよろしいかと思います． もしよろしければ，小社のWEBサイトに，上記４つのSOAP記録の書き方について解説がありますので， こちらもご参考になさってください． kango.medicmedia.com/2022/06/32396/ どうぞよろしくお願い致します．

ありがとうございます。

動画中に心音が流れるシーンがあるのですが，イヤホンをしていないと適切に聴こえない可能性があるため，イヤホン推奨としております！お手数をおかけしますが，ぜひ動画を見る際はイヤホンをご着用いただけると嬉しいです．よろしくお願いいたします！

@@kan_mie そういうことですか！ ありがとうございます！！！

コメントいただきありがとうございます！また，参考になったとのお言葉，嬉しい限りでございます． 疾患や症状自体が「患者さんの反応」とイコールでないという認識で良いか，ということについて， その認識で問題ございません．大変重要な点でございます． 看護師が独自に介入が可能のものを「患者さん（人間）の反応」といいます．この反応に対して看護診断をつけることができるので，疾患や症状が「患者さんの反応」になってしまうとそれは看護師が独自に介入できるものではなくなってしまいます． どうぞよろしくお願い致します．

ご質問いただき，ありがとうございます！ 「各パターンにおける情報の位置づけやパターンのアセスメントの視点につながる」という解釈でよろしいと思います． この動画，ならびに書籍「看護がみえるvol.4 看護過程の展開」では， 得られたデータについて，「このデータは，〇〇パターンに関するデータとしてアセスメントに使うことができるな」という看護師の思考も データへの「意味づけ」の１つとして解説しております．もしよろしければ，書籍のp.88からも参考にしていただけますと幸いです． どうぞよろしくお願い申し上げます．

コメントいただきありがとうございます！ お返事が大変遅くなってしまって申し訳ございません． 言葉を話さない患者さんについては，S情報は「なし」としてO情報のみでAとPを記載していくとのことで 動画監修に入ってくださっている愛媛大学の永田明先生よりコメントをいただけました． どうぞよろしくお願い致します．

ありがとうございます！！

同じくです〜😂

コメントありがとうございます！ 「そういうことだったのか」というコメント，とても嬉しいです． これからの実習や臨床にもぜひ活かしてください❤︎国試の勉強もがんばってください！

ご質問いただき，ありがとうございます．回答が遅くなり申し訳ございません． 以下，長くなってしまい恐縮ですが，回答とさせていただきます． まず，「非効果的気道浄化」という看護診断がつくためには，以下の条件が必須です． もし，以下の条件に当てはまらない場合は「非効果的気道浄化」という看護診断は付きません． まずはこれを確認してみていただけますでしょうか． ①定義に一致している（定義の内容に関してはNANDA-I看護診断2021‐2023を御覧ください） ②「NANDA-I看護診断2021‐2023」に書かれた診断指標が1つでもみられる ③「NANDA-I看護診断2021‐2023」に書かれた関連因子が1つでもみられる これらがの条件が満たされて看護診断がついた患者さんの場合に， 看護目標というのは「①定義に一致している」状態が解消されることです． この目標が達成されたかどうかを確認するための成果としては， 看護師の介入で解決できる原因である③が解消されていることが上げられます． 次にこの問題が存在していることを証明している②が解消されていること，となります． ここまでが，看護診断の基本的なしくみです． さて， 「患者さんの目標を立てるにあたり、診断指標が解決できないことが多く」とございますが， ここでいくつか誤解があるのではないかと推察致します． 看護問題の原因である関連因子に看護師が介入することで， 診断指標の状態が解消され，ひいては看護診断となった看護問題が解消される，という関係性になっています． （診断指標への対症的な介入も，場合に応じて行います） 非効果的気道浄化の関連因子は「NANDA-I看護診断2021‐2023」によると，9つの関連因子があります． まずはこの9つの関連因子が存在しているかを確認するのがよいかもしれません． もし，この9つのどれか1つでもあるのならば，まずはこれを解消することが成果になります． 一方，この9つの関連因子のどれも存在しないのならば， それは看護師が独自の介入で解決できる看護診断ではないということになります． 「肺炎を起こさない」というのは， 看護診断を行って看護師が独自で介入する看護問題の目標としては適切ではないということがおわかりいただけたかと思います． 質問者様が，対処している問題は看護診断の「非効果的気道浄化」という問題ではなく， 医師や多職種と共同して解決する問題なのかもしれませんし， 医師の指示のもと「診療の補助」の範囲内で業務を行う内容なのかもしれません． 以上を回答とさせていただきます．もしよろしければ書籍「看護がみえるvol.4 看護過程の展開」にも詳しく解説しておりますので， そちらもご覧いただけますと幸いです．

コメントいただきありがとうございます！ ご要望いただいているなか大変恐縮なのですが， 現時点で栄養以降の動画制作の目途がたっておりません💦 ゆくゆくはと思っておりますが，明確なことが言えず申し訳ございません… 求めていらっしゃるものとは異なるかもしれませんが， 弊社のWEBサイト（kango.medicmedia.com/2020/08/27499/）にも アセスメントの書き方のフォーマットと，いくつかのパターンの記載事例が載っておりますので， 少しでも参考になれたらと思っております．よろしくお願い致します．

こちらにもコメントありがとうございます！ 「アセスメントの時点からすべてが順序立てられていること、すべてが紐付けられている」 →これは私が一連の動画でとても伝えたかったことです． そして「面白いと感じるようになってきた」と言ってくださること以上に動画を作って良かったと思うことはありません…！ もうすぐ紙上事例が始まるんですね，書籍と動画を参考にしてがんばってください，応援しています✨️💪