Video

@@sammben3530 يفضل ان الثلاث اشهر الاولى بعد الجراحة لا ينام على وجهه. و لكن بصراحة الاطفال الصغار لا يمكن تقييد حركتهم و الحمد لله ان عظامهم تكون لينة و العظمة تلتئم بسرعة. فقدر الامكان ينام على جنبه او ظهره مع عدم تقييده اثناء النوم.

@@طهطه-خ2خ لا يستحسن ايقاف ادوية السيولة الموصوفة من طبيب. الافضل عمل رسم قلب بالمجهود و موجات صوتية على القلب لتشخيص افضل. و لحين عمل ذلك استمري على العلاج.

@@Dr.Mohammed_Nabil دكتور اني عملت ايكو وتخطيط مال قلب وطلع سليم ما عندي اي شي في القلب ودكتور طالب مني ترك علاج هل اترك علاج وماكو اي اضرار ممكن جواب ومشكور

@@طهطه-خ2خ اذا كل الفحوصات سليمة و راجعها الطبيب المختص فبنصحك باتباع تعليماته

@@ahmedyousef5342 ممكن و لكن ليس هو العلاج الاساسي

@@aliessam9921 تختلف من مريض لمريض ممكن اسبوعين و تمتد الى ٣ شهور و ممكن اكثر و تعتمد على حالة المريض

@@amohamed5258 لا يوجد مشكلة باذن الله ولكن يجب ابلاغ الطبيب الذي سوف يجري المنظار لاتخاذ الاحتياطات اللازمة

@@Dr.Mohammed_Nabil الف شكر لحضرتك وربنا يجزيك خيرا

@@salmane2129 نعتذر حيث ان الڤيديو قديم و سيتم عمل ڤيديوهات حديثة دون موسيقى قريبا ان شاء الله

ارجو الرد

@@HagerAbdelhamid-f4c اولا يجب اعادة الايكو في مكان اخر للتأكد من درجة الارتجاع و سببه. اذا يوجد سبب للارتجاع فيجب علاج السبب اولا. اذا لم يوجد سبب فبيتم متابعة نسبة الارتجاع كل ٦ شهور بالايكو في حالة زيادة نسبة الارتجاع فوق المتوسط او بداية انخفاض كفاءة عضلة القلب او تمدد في القلب او وجود اعراض متكررة فبيتم اللجوء للجراحة وقتها.

@@Dr.Mohammed_Nabil الدكتور قال سببه حمي روماتزمية سابقة وكان بيقول درجة الارتجاع متوسط شديد يعني بنسميها في المجال الطبي ارتجاع متوسط لما سألته حله اي قال الحل جراحة لكن مش محتاجين دلوقتي . كداا هنعمل عملية ولا لا ؟؟

@@BrhrheBrbrbdb الالم بعد جراحة القلب اكثر من ٣ شهور غير طبيعي و نادر الحدوث. يجب استشارة طبيب "علاج ألم" متخصص لامكانية عمل حقن موضعي مكان الالم.

@@Dr.Mohammed_Nabil شكرا 🌹جزيلا

@@asmanasr8754 هي بالفعل إشاعة خاطئة. الصحيح انه لا علاقة بين مضادات الصفائح مثل البلاڤكس و تناول الخضروات الورقية الغنية بڤيتامين ك. سبب المعلومة الخاطئة حدوث لبس بين نوعين من علاج السيولة مضاد الصفائح (لا يتأثر بڤيتامين ك) و بين مميع الدم الوارفارين/الكومادين (يتأثر بڤيتامين ك ) الاختصار اذا كنت تتناول دواء بلاڤكس فقط فلا يوجد اي مشكلة في تناول الخضروات الورقية. اما اذا كنت تتناول مميع للدم فهنا يجب الاعتدال و اكرر الاعتدال و ليس المنع في تناول الخضروات الورقية.

@@hashedmohamed9221 هو طالما جلطة في القلب و تركيب دعامة فده معناها انه في الشريان التاجي. بالنسبة لجرعة ادوية السيولة عند حضرتك فهي جرعة غريبة و عالية الطبيعي ان الاسبرين ١٠٠ بيكون مرة واحدة يوميا مدى الحياة و البلاڤكس ٧٥ مرة واحدة يوميا لمدة سنة على الاقل مالم يصف الطبيب المعالج خلاف ذلك. فهل حضرتك قصدك بلاڤكس ٧٥ و لا بريليك ٩٠ ؟؟ طبيعي لو جرعة السيولة عالية يحدث مشاكل في جدار المعدة حتى مع ادوية المعدة و لذلك يجب التوجه فورا لطبيب الجهاز الهضمي حتى لا يتطور الالم . بالنسبة للقلب يفضل مراجعة طبيب اخر طالما الطبيب سافر لانه سيحتاج تخفيض جرعة البلاڤكس.

@@Dr.Mohammed_Nabil تسلم يا دكتور وربنا يحفظك ويبارك بحضرتك .. ومعلش والله لسه واخد باللي اليوم من الرد بتاعك ما شفته ولا جأني إشعار سابقاً، وعموماً أنا فعلاً خففت الجرعة بعدما أستشرت دكتور أخر وبقيت بأخذ حبة أسبرين 100 وحبة بلافكس ال 75 وبأخذهم بأوقات متفرقة .. وبالنسبة لموضوع الدعامة والشريان التاجي بصراحة مش عارف بالضبط بس كل اللي فاكرة إن الدكتور ساعتها قالي الحمدلله الجلطة والإنسداد مش في الشريان الكبير أو الرئيسي حاجة زي كده .. وأخيراً مرة ثانية بأشكرك وأعتذر منك على تأخري في الرد .. من اليمن تحياتي لك ..🌷

حتا البلافيكس بياخد ابن بجرعات قليلة

@@user-hb1lz2np5p طبيعي بيتم تغيير جرعات الادوية مع نتائج الايكو و القسطرة

@@user-kj1kj8rg1q لا ننصح به كاختيار اول في الرجفان الاذيني يجب مراجعة الطبيب المعالج لمعرفة نوع دواء سيولة مناسب و ليس مضاد صفائح عادة بيكون مميع دم من الانواع او الأجيال الحديثة و لكن يجب مراجعة الطبيب لتحديد مناسبة الدواء لحالتك بصورة شخصية

@@user-kj1kj8rg1q لا ننصح به كاختيار اول في الرجفان الاذيني يجب مراجعة الطبيب المعالج لمعرفة نوع دواء سيولة مناسب و ليس مضاد صفائح

@@user-nc5ur8qb6k هل بسبب جرح القدم ام تورم بالقدم ؟ هل عدم القدرة على المشي يرجع لسبب في القلب ام سبب في القدم يلزم اللجوء لطبيب العظام ؟ هذه الاسئلة الوحيد اللي يقدر يجاوب عليها هو الجراح اللي اجرى العملية فبنصح حضرتك تراجعه بحيث يقدر يوجهك صح

@@munafalkhuzaee7183 مافيش ضرر ان شاءالله

@@nabilabelkhir9929 يستحسن مراجعة الطبيب المعالج طالما وجدت اثار سلبية. يمكن استبدال البلاڤكس بأحد البدائل مثل الاسبرين و لكن فقط بعد مراجعة الطبيب المعالج.

شكرا. لكن عندي حساسية لاسبرين.

@@ahmeda9802 لو هي قلب مفتوح ترقيع شرايين يكفي حبة يوميا. لو قصدك قسطرة و دعامة يبقى كلام الدكتور المعالج مظبوط.

@@user-pq9nn6ec2c وجود الام مع تمدد في الشريان الاورطي علامات خطيرة و يجب مراجعة الطبيب المختص فورا

@@user-lo4uw6iy7y لا يجب اهمال هذه الشكوى و يجب مراجعة طبيب قلب

@@Dr.Mohammed_Nabil كتبلي حب norgesic لكن لما عملت تخطيط جديد قبل شهرين التشنج لا زال موجود ولم ينفعني norgesic

هل ممكن ان يظهر بلهولتر دكتور ​@@Dr.Mohammed_Nabil

@@rodinaalkassem5969 لا مش بتظهر بالهولتر و معظم الفحوصات بتكون طبيعية و التشخيص بيعتمد اساسا على اعراض المريض و شكواه.

@@Dr.Mohammed_Nabil انا عطول اشتكى للطبيب القلب ان لدي ألم بنص صدري يخنقني ولدى اضطرابات نبضات القلب طالعه نازله وأثناء الحركه بتكون 50 و 60 ... ولم يظهر لديه شي

يجب مراجعة الطبيب للاهمية لفحص الشريان الاورطي و فروعه

@@Dr.Mohammed_Nabil اشكرك جزيل الشكر دكتور

لا يوجد مشكلة ممكن يكون الانسب لزوج حضرتك طبيا هو الصمام النسيجي و ممكن يكون جيل الصمام النسيجي الذي تم تركيبه من الاجيال الحديثة المتوقع لها فترات طويلة من العمل. اولا الحمدلله على سلامة زوجك و نتمنى له عمر مديد و موفور الصحة و ثانيا نصيحتي لحضرتك ان تكون عندك ثقة في الطبيب المعالج لأنه بعون الله بيكون أمين على مصلحتكم و صحتكم.

@@Dr.Mohammed_Nabil الله يسلمك زوجي صار له ٨ شهور من العملية ولازال بعض الأوقات يصير عنده رجفان اذيني سبب العملية هو ضيق الصمامات بسبب الحمى الروماتزمية .

@@lemongreen8908 الرجفان الاذيني بيفضل مستمر في معظم الحالات. جراحة تغيير الصمام فقط لا تعالج الرجفان . العلاج الدوائي بعد الجراحة بيكون هو الافضل مدى العمر . عموما بننصح حضرتك بمراجعة طبيب تخصص كهرباء قلب لأن بعض الحالات يمكن عمل كي لها بالقسطرة.

@@Dr.Mohammed_Nabil فعلا قالوا بيعملوا قسطرة تستهدف مناطق الرجفان شكرا جزيلا ربنا يزيدك علم وتوفيق

ممكن جدا طبعا و خصوصا بعد العمليات الكبرى و ده طبيعي و خصوصا اذا قعد فترة في الرعاية نظراً لاختلاف بيئة المستشفى عن المنزل. الحمدلله الغالبية العظمى تتعافى بمجرد الخروج من المستشفى و الرجوع الى نمط حياة طبيعي و ننصح مرضانا دوما بضرورة التنزه و التريض و عدم البقاء في المنزل فترات طويلة دون داعي.

في القسطرة لا يتم ايقاف ادوية السيولة في الطبيعي مالم يطلب الطبيب خلاف ذلك فيجب مراجعة الطبيب المعالج عادة بيكون ٣-٥ ايام كافي جدا لاجراء العمليات الجراحية الكبرى و لكن القسطرة لا تعتبر عملية كبرى

القسطرة بتكون الخط الاول للعلاج و على حسب نتيجتها بيتحدد جراحة من عدمه

هو صمام صناعي بيكون مصنوع من مادة ألياف الكربون و الاسم الشائع له هو الصمام المعدني. بيتم تركيبه في حالات تلف الصمام الطبيعي سواء في حالة الضيق او الارتجاع. نظريا بيعيش فترات طويلة جدا تقترب من ٣٠ عام و اكثر و لذلك يعتبر صمام مدى الحياة. يستلزم اخذ دواء لرفع سيولة الدم حتى لا يحدث تجلط او تخثر للدم على المادة الصناعية بحيث تكون سيولة الدم مرتين و نصف الى ثلاث مرات و نصف اعلى من السيولة الطبيعية. دواء السيولة بيكون مدى الحياة و يستلزم متابعة مستمرة و تحاليل بصفة منتظمة و لا يجوز ايقافه ابدا الا لفترات وجيزة و بعد الرجوع للطبيب المعالج. عموما ننصح بالصمام المعدني للصغار في السن مالم يوجد موانع طبية عند المريض من اخذ دواء سيولة. ده باختصار شديد صمام القلب الميترالي الصناعي اذا فيه نقطة محددة بتسألي عنها يسعدنا جدا توضيحها باستفاضة.

بعد الكشف و التأكد من الفحوصات بياخد تقرير طبي لاستخراج قرار لجنة ثلاثية

ادوية إذابة الجلطة في وقتها بتكون موجودة في المستشفيات و بتكون بالحقن الوريدي ويجب ان تؤخذ في وقت محدد و بسرعة من حدوث الاعراض. و بعدها بيتم استكمال العلاج بواسطة مضادات الصفائح و مميعات الدم في المنزل.

@@Dr.Mohammed_Nabil جزاكم الله خيرا دكتور عندي أحد الشريان التاجي مغلق تماما هل يوجد دواء لفتحه ام يجب اجراء عمليه أو قسطره

@@user-mn4ii4gh9c حضرتك عرفتي منين وجود شريان مسدود من عدمه ؟ هذا التشخيص بيكون عن طريق القسطرة او الاشعة المقطعية على الشرايين التاجية و بناء على نتيجتها بنحدد الخطوة التالية سواء دعامات او جراحة او الاكتفاء بالأدوية رسم القلب او الايكو فقط غير كافيين للحكم على انسداد الشرايين

@@Dr.Mohammed_Nabil عملت قسطره تشخيصيه

@@Dr.Mohammed_Nabil Selective coronary angiography: Left provider Left main stem: WUR RIVA: Shortly after departure 60%, after S1 100% with ipsilateral and contralateral (RCA) collaterals; large RD1 diffusely changed, 2 branches of equal size, one of which is proximal 70% RCX: Distal 50%, terminal branch 100% with ipsilateral collaterals. RCA: In (1) 50%; Collaterals to the LAD and to a strong branch of the RCX (cannot be assigned with certainty, probably the terminal branch DD of other RMAS listed above). Uncomplicated examination. Assessment: Severe coronary 3GE as described above.

سيتروم عقار غير معروف لدينا في مصر و لكن لو قصد حضرتك سنتروم الڤيتامينات المتعددة فالموضوع مختلف تماما. السنتروم هو مجموعة ڤيتامينات و تعامل كمكمل غذائي لرفع الحيوية و الصحة بشكل عام و ممكن أخذه دون الرجوع لطبيب و هذا مختلف تماما عن البلاڤكس الذي هو عبارة عن مضاد للصفائح و يعتبر دواء للسيولة و لايؤخذ دون استشارة الطبيب.

@@Dr.Mohammed_Nabil هو دواء مضاد لفتامين k

@@alegrianodz2416 تمام Sintrom فعلا هو غير مستخدم في مصر بهذا الاسم التجاري و البديل اسمه الماريڤان او الوارفارين. هو احد ادوية مضادة للسيولة و مميع للدم. هو مختلف عن البلاڤكس (البلافكس و الاسبرين و البريليك) هي ادوية مضادة للصفائح و تختلف في طريقة عملها عن السنتروم. و يكون استخدامها اكثر مع قصور الشرايين التاجية. السنتروم بيكون مع الرفرفة الاذينية او الصمامات القلبية . فلايوجد مقارنة بين النوعين و بالتالي لا يوجد افضلية و الفرق بيكون في الغرض من الاستعمال. و في كل تلك الانواع لا تستخدم دون الرجوع للطبيب و ذلك لتفادي حدوث عدم توازن في السيولة الطبيعية للانسان.

@@Dr.Mohammed_Nabil شكرا على عموم ابي قلبو ضعيف وتم منحو هذا دواء بعد اصابتو بفشل كلوي وسابقا اول مرة جيه جلطة في صدر تم منحو بلافيكس لمدة عام ثم اسبرين ودواء كاسترول وضغط وبعد فشل كلوي غيرو دواء الي ستروم مشكلته يجب تحاليل دورية بعد شهر ابي تعرض لجلطة دماغية وبعد تحليل كشفنا كنا نعطيه جرأة ربع حبة كان يجب نصف حبة لذلك بتجربتي كنت افضل لو تم اعطاعو بلافيكس اكثر استقرار لان ستروم مع مضادات حيوية يمكن ينقص مفعوله