Первый медицинский канал
Первый медицинский канал
  • 803
  • 4 237 316
Новые подходы в урологии || Денис Мазуренко || ВОПРЕКИ с Константином Ивановым
Как вы представляете себе «битву» уролога и гинеколога?
Последняя работа Кима Арона в фильме «Клиника любви» демонстрирует именно такую модель: мужчина-гинеколог и женщина-уролог! Как думаете, кто пользуется спросом?
Мы же продолжаем снимать цикл программ «Вопреки» и даже не собираем завязывать 😉
В этот раз в главной роли - Денис Мазуренко, который мог бы точно стать геммологом и возглавить какое-нибудь ювелирное безобразие, но стал экспертом совсем в других камешках и не только! 💎
Разберемся вместе, какую ценность имеют камешки в почках!
#вопреки #урология
00:00 Гость программы Денис Мазуренко
00:57 Актуальность мочекаменной болезни
04:55 Камни и образ жизни
09:00 Профилактика мочекаменной болезни
12:00 Новые хирургические подходы в урологии
24:11 Компьютерные игры и хирургические навыки
28:30 Выдающиеся урологи в истории
29:47 Возможности дробления почечных камней
37:01 Вредные советы от уролога
38:34 Завершение эфира
Сайт Первого медицинского канала: 1med.tv/
ВКонтакте: 1medtv
Одноклассники: ok.ru/medtv
Telegram: t.me/firstmedtv
Подписывайтесь на обновления и узнавайте о новых передачах первыми!
zhlédnutí: 230

Video

Малоинвазивная хирургия || Алексей Созыкин || ВОПРЕКИ с Константином Ивановым
zhlédnutí 312Před dnem
Малоинвазивная кардиохирургия - какой она стала сегодня? О том, что происходит за дверями операционной, как делят обязанности хирург, роботы и искусственный интеллект - смотрите в выпуске. На этот раз гость Константина Иванова - Алексей Созыкин, доктор медицинских наук, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения НКЦ №2 «ФГБНУ им. акад. Б.В. Петровского» (ЦКБ РАН)....
Тренды в колопроктологии || Бадма Башанкаев || ВОПРЕКИ с Константином Ивановым
zhlédnutí 297Před 14 dny
«От Москвы до Бреста Нет такого места, Чтобы было мягче и нежней. Чтобы было гладким, До упаду сладким И для внутримышечных вещей. С ним стоим и едем Им порою бредим, А сколько приключений с ним нашли! С этим местом, братцы, Если разобраться, Сквозь огонь и воду мы прошли»(С) Вопреки табуированности смело и открыто поговорили с Бадмой Башанкаевым о колопроктологии и не только в новом выпуске «В...
«Теория эволюционной роли наследуемых опухолей - carcino-evo-devo». Гость: Козлов А.П.
zhlédnutí 1,1KPřed 14 dny
Гость нового выпуска авторской программы Марины Аствацатурян «Медицина в контексте» доктор биологических наук Андрей Петрович Козлов несколько лет работает над эволюционной онкологической теорией, меняющей подход к лечению злокачественных новообразований. Подробнее о теории carcino-evo-devo, которая развивает представление о положительной эволюционной роли наследуемых опухолей за счет формирова...
Теория эволюционной роли наследуемых опухолей - carcino-evo-devo | Премьера 21 июня в 15:00
zhlédnutí 282Před 21 dnem
Гость нового выпуска авторской программы Марины Аствацатурян «Медицина в контексте» доктор биологических наук Андрей Петрович Козлов несколько лет работает над эволюционной онкологической теорией, меняющей подход к лечению злокачественных новообразований. Подробнее о теории carcino-evo-devo, которая развивает представление о положительной эволюционной роли наследуемых опухолей за счет формирова...
Поздравляем с Днем медицинского работника!
zhlédnutí 244Před 21 dnem
Уважаемые коллеги, дорогие друзья! Примите наши самые искренние и сердечные поздравления с Днем медицинского работника! Пусть ваша работа приносит только положительные эмоции, реализацию всех планов и благодарности от счастливых пациентов. Мы попросили детей наших любимых спикеров рассказать, что их вдохновляет в профессии врача и кем бы они хотели стать в будущем. #ДеньМедработника #1medtv Сай...
Витамин D, ЗОЖ и вредные советы || Олег Талибов || ВОПРЕКИ с Константином Ивановым
zhlédnutí 678Před 21 dnem
Выпуск программы «Вопреки» с «запрещенным» фармакологом Олегом Талибовым. Смотреть категорически запрещается! Олег Букарович Талибов - к.м.н., врач-клинический фармаколог, доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи НОИ клинической медицины им. Н.А. Семашко ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России. 00:00 Гость эфира Олег Талибов 01:30 Витамин ...
Конференция «Научный центр психического здоровья в пространстве психиатрии» // Репортаж 1medtv
zhlédnutí 113Před 21 dnem
Юбилейная всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Научный центр психического здоровья в пространстве психиатрии: наследие и современные вызовы», посвященная 80-летию Центра, проходила 6 и 7 июня в Москве. Научный центр психического здоровья начал своё существование в 1944 году как Институт психиатрии учрежденной в тот год Академии медицинских наук СССР. Он был в ...
Синкопальные состояния || Марина Аникина || ВОПРЕКИ с Константином Ивановым
zhlédnutí 344Před měsícem
В богатых домах викторианской эпохи были так называемые Fainting room, в центре которых стоял диван или кушетка. В таких комнатах проводили домашнее «лечение» истерии с помощью ручного массажа области таза. В эту комнату также приводили женщин, чтобы сообщить плохие новости. Считалось, что дамы настолько хрупки, что не смогут справится со стрессом, не потеряв сознание. Сегодня потеря сознания -...
ГастроКлуб // Ахалазия // В.О. Кайбышева, Р.В. Плахов
zhlédnutí 302Před měsícem
Ахалазией называют нарушение подвижности пищевода, характеризующееся неспособностью нижнего пищеводного сфинктера расслабляться во время глотания, что приводит к нарушению прохождения твердой и жидкой пищи в желудок. Ахалазия - редкое заболевание, которое диагностируется с частотой около 1 случая на 100 тыс. населения в год. Причина развития ахалазии до конца не выяснена, однако хорошо известны...
Колени без боли || Юрий Глазков || ВОПРЕКИ с Константином Ивановым
zhlédnutí 789Před měsícem
Юрий Глазков - гость нового выпуска авторской программы Константина Иванова «Вопреки»! Как сохранить подвижность коленного сустава и что делать, если колено уже болит? Оперирующий хирург и неугомонный кардиолог обсудят следующие вопросы: - чем опасны гипермобильность и иммобилизация; - можно ли обойтись без операции при разрыве связки или мениска; - какие заболевания коленного сустава существую...
Юрий Глазков || ВОПРЕКИ с Константином Ивановым || Премьера 1 июня
zhlédnutí 170Před měsícem
Юрий Глазков - гость нового выпуска авторской программы Константина Иванова «Вопреки»! Как сохранить подвижность коленного сустава и что делать, если колено уже болит? Оперирующий хирург и неугомонный кардиолог обсудят следующие вопросы: - чем опасны гипермобильность и иммобилизация; - можно ли обойтись без операции при разрыве связки или мениска; - какие заболевания коленного сустава существую...
ГастроКлуб // Эозинофильные поражения ЖКТ // В.О. Кайбышева, И.А. Манто, Е.В. Тихомирова
zhlédnutí 776Před měsícem
ГастроКлуб // Эозинофильные поражения ЖКТ // В.О. Кайбышева, И.А. Манто, Е.В. Тихомирова
Пластическая хирургия - не только эстетика || Дмитрий Мельников || ВОПРЕКИ с Константином Ивановым
zhlédnutí 291Před měsícem
Пластическая хирургия - не только эстетика || Дмитрий Мельников || ВОПРЕКИ с Константином Ивановым
«Трепанации и амулеты из черепа человека в древности». Гость: Березина Н.Я.
zhlédnutí 563Před měsícem
«Трепанации и амулеты из черепа человека в древности». Гость: Березина Н.Я.
11-я научно-практическая конференция МОСКОВСКАЯ ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ // Репортаж 1medtv
zhlédnutí 104Před měsícem
11-я научно-практическая конференция МОСКОВСКАЯ ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ // Репортаж 1medtv
Дмитрий Мельников || ВОПРЕКИ с Константином Ивановым || Премьера 25 мая
zhlédnutí 163Před měsícem
Дмитрий Мельников || ВОПРЕКИ с Константином Ивановым || Премьера 25 мая
Трепанации и амулеты из черепа человека в древности | Премьера 24 мая в 15:00
zhlédnutí 316Před měsícem
Трепанации и амулеты из черепа человека в древности | Премьера 24 мая в 15:00
Чем занимается нейроуролог || Анна Бердичевская || ВОПРЕКИ с Константином Ивановым
zhlédnutí 635Před měsícem
Чем занимается нейроуролог || Анна Бердичевская || ВОПРЕКИ с Константином Ивановым
ГастроКлуб // Изменения ЖКТ, не требующие эндоскопии // В.О. Кайбышева, Н.С. Семенова
zhlédnutí 699Před měsícem
ГастроКлуб // Изменения ЖКТ, не требующие эндоскопии // В.О. Кайбышева, Н.С. Семенова
Анна Бердичевская || ВОПРЕКИ с Константином Ивановым || Премьера 18 мая
zhlédnutí 201Před měsícem
Анна Бердичевская || ВОПРЕКИ с Константином Ивановым || Премьера 18 мая
День работника скорой помощи // Встреча с Никитой Ефремовым
zhlédnutí 215Před 2 měsíci
День работника скорой помощи // Встреча с Никитой Ефремовым
«Инфекции в древности: возможности современной науки». Гость: Бужилова А.П.
zhlédnutí 472Před 2 měsíci
«Инфекции в древности: возможности современной науки». Гость: Бужилова А.П.
Инфекции в древности: возможности современной науки | Премьера 26 апреля в 15:00
zhlédnutí 280Před 2 měsíci
Инфекции в древности: возможности современной науки | Премьера 26 апреля в 15:00
ГастроКлуб // Рак толстой кишки // В.О. Кайбышева, А.А. Ибатуллин, Р.Р. Абдрахманов
zhlédnutí 458Před 3 měsíci
ГастроКлуб // Рак толстой кишки // В.О. Кайбышева, А.А. Ибатуллин, Р.Р. Абдрахманов
Хеликобактерная инфекция: типичные ошибки в диагностике и лечении | Бакулин И.Г., Бакулина Н.В.
zhlédnutí 962Před 3 měsíci
Хеликобактерная инфекция: типичные ошибки в диагностике и лечении | Бакулин И.Г., Бакулина Н.В.
ГастроКлуб // Крон или не Крон - вот в чём вопрос. Роль биопсии в диагностике ВЗК // М.Ю. Дегтярёва
zhlédnutí 724Před 3 měsíci
ГастроКлуб // Крон или не Крон - вот в чём вопрос. Роль биопсии в диагностике ВЗК // М.Ю. Дегтярёва
«Травмы у охотников каменного века. Что мы об этом знаем?». Гость: Бужилова А.П.
zhlédnutí 499Před 3 měsíci
«Травмы у охотников каменного века. Что мы об этом знаем?». Гость: Бужилова А.П.
Травмы у охотников каменного века. Что мы об этом знаем? | Премьера 15 марта в 15:00
zhlédnutí 225Před 3 měsíci
Травмы у охотников каменного века. Что мы об этом знаем? | Премьера 15 марта в 15:00
Синдром Аксенфельда-Ригера // Алиса Жмурова-Кривенцова
zhlédnutí 283Před 4 měsíci
Синдром Аксенфельда-Ригера // Алиса Жмурова-Кривенцова

Komentáře

  • @svetlanikrylova4043
    @svetlanikrylova4043 Před 27 minutami

    Уф, я с детёнышем уже столько раз в стационарах была. Никто не понимает, что с ним, но судя по всей клинике и по множеству исключенных диагнозов, это вполне может быть эозинофильный гастрит или колит. Слизь, понос, кровь в стуле, мальабсорбция, особенно в толстом кишечнике. На узи видны участки сглаживания ворсинок. Не igE тип, ALEX2 не выявил никаких igE антител. Ребенку сейчас 1 год, проблемы начались с 4 месяцев, с 6 месяцев по насточнию врача переведен на аминокистную смесь. Никакие прикормы ввести не удается - на любые белки кровь, понос, слизь, восстанавливается очень долго (порядка двух недель). Генетика перепроверена дважды, основные ПИД и целиакия исключена. Крона и прочие также исключены путем доп исследований. Думаю, что надо парня на колоноскопию и биопсию, чтобы смотреть эозинофилы. Но вопрос куда обратиться? Подскажите пожалуйста фамилии врачей/ учреждения/ куда можно приехать и получить компетентную помощь? Заранее большое спасибо.

    • @firstmedtv
      @firstmedtv Před 8 minutami

      Здравствуйте. Вы можете обратиться к врачам-участникам программы ГастроКлуб. Многие из них ведут прием в клиниках в Москве. Например, детский гастроэнтеролог Евгения Маратовна Мухаметова.

  • @user-uy5iw8eh7w
    @user-uy5iw8eh7w Před dnem

    Ничего полезного не сказали 😢

  • @ondim01
    @ondim01 Před 3 dny

    а где тайм коды?

  • @AngelA-jx6vf
    @AngelA-jx6vf Před 3 dny

    Супер канал , великолепнее гости , ценные советы 🎉🎉🎉

  • @AngelA-jx6vf
    @AngelA-jx6vf Před 3 dny

    Спасибо большое ❤❤❤❤

  • @user-yv8ry4qh5w
    @user-yv8ry4qh5w Před 3 dny

    Доктор мучает кашель почти год. Саркоидоз, увеличены лимфоузлов. Что делать?

  • @asanbaevaaigul3875
    @asanbaevaaigul3875 Před 5 dny

    Как быть с психопатами? Как бы не воспитывал, а эмпатия отсутсвует.

  • @vladislav1987
    @vladislav1987 Před 6 dny

    С какого перепугу деревья не стареют?!

  • @vladislav1987
    @vladislav1987 Před 6 dny

    Ага , Гугл, фэйсбук! На них вся надежда 😂

  • @user-ep7ck9le1o
    @user-ep7ck9le1o Před 6 dny

    Вот жук сидит ... прям вийди вон и вырви глаз.. таких прям гнать надо вон..из медицины.. фу гадость.

  • @sergeyshchurko9541
    @sergeyshchurko9541 Před 8 dny

    При такой коморбидности у пациента , делать ставку , только на один вид патологии ?

  • @user-cn5rc7jb3x
    @user-cn5rc7jb3x Před 9 dny

    Там очередь но пол года.. Будто специально нет врачей по полису

  • @user-cn5rc7jb3x
    @user-cn5rc7jb3x Před 9 dny

    Туда не возможно попасть.

  • @msrusdickinson
    @msrusdickinson Před 9 dny

    Спасибо!

  • @matvey_grabovsky
    @matvey_grabovsky Před 11 dny

    Рассматривая жировую ткань, не забывайте про фасции. Там много ответов!

  • @VS-vu5sk
    @VS-vu5sk Před 11 dny

    Спасибо за гостя и такую интересную беседу. Знаком с этой теорией давно, и вот какой вопрос не дает покоя. Онкология в большинстве своем проявляется после 50, т.е когда репродуктивный возраст уже прошел. Какой смысл устраивать организму этот плавильный котел и рулетку, авось новый , полезный орган получится? Хорошо, получился допустим, как в возрасте 60 лет , передать эти мутации дальше..

  • @attentionuae
    @attentionuae Před 12 dny

    Потом песок и камни с почках

  • @nellaq2711
    @nellaq2711 Před 12 dny

    Не нужно никогда терпеть и носить мочу для рези

  • @userttt2280
    @userttt2280 Před 12 dny

    Какие заросшие,лень бриться

  • @user-lt2zh4fs4e
    @user-lt2zh4fs4e Před 14 dny

    Спасибо, очень интересная информация и подана прекрасно!

  • @msrusdickinson
    @msrusdickinson Před 14 dny

    Даааа! Бадмааа! Как же я соскучилась!!!!!

  • @irinaudina393
    @irinaudina393 Před 15 dny

    Юрий Константинович , прекрасный врач. На приеме все по делу , без воды. Приезжала к нему из Самары. Осталась очень довольна приемом, получила ответы на все вопросы.

  • @mikeali849
    @mikeali849 Před 15 dny

    Тоже этот сок люблю

  • @NaeelMaqsudov
    @NaeelMaqsudov Před 18 dny

    Это очень интересно

  • @elenanapolskaia1647
    @elenanapolskaia1647 Před 18 dny

    Здравстсвуйте. Заболевание эндометриоз ведет себя как опухоль, но опухолью не является. А жировая ткань даже гормонально-активна. Очень интересная теория, раньше не задумывалась об этом. Спасибо за очень интересную информацию. Раньше всегда воспринимала развитие опухолей как ошибку эволюции, а не как путь эволюции.

    • @AnnaBerger2015
      @AnnaBerger2015 Před 18 dny

      Эндометриоз проходит, если пролечить хламидии, лечится прекрасно, 21 день курс лечения. Заодно и трихомониаз пролечить. Так как причиной эндометриоза является как раз хламидиоз. Это мне врач инфекционист, иммунолог - аллерголог сказала. После лечения - действительно прошел эндометриоз.

    • @elenanapolskaia1647
      @elenanapolskaia1647 Před 18 dny

      @@AnnaBerger2015 эндометриоз - это намного более сложная проблема, это я вам как врач говорю

  • @nikolmur9201
    @nikolmur9201 Před 18 dny

    Интересно. Спасибо !!!⚘️⚘️⚘️

  • @bigbel123
    @bigbel123 Před 19 dny

    Потрясающая беседа! Кора головного мозга - одомашненная опухоль! Жировая ткань - опухоль! Ненайденные переходные формы эволюции - множества особей с опухолями, оказавшимися полезными. Нам повезло - Козлов А.П. живой классик.

  • @frvlad54
    @frvlad54 Před 20 dny

    Просьба к ученому и ведущему, раз эпигенетика связана с окружением и изменяется от внешних условий изучите или обнародуйте причину периодичности возникновения сезонных простудных заболеваний. Мне понятно, что грипп не связан с тем , что вы от кого то заразились, это организм перестрамвается к новым температурный условиям.

  • @user-yu2iv2oq4d
    @user-yu2iv2oq4d Před 20 dny

    Лечат ли такое заболевпние за границей?

  • @user-nr9mf1dy1m
    @user-nr9mf1dy1m Před 23 dny

    С ПРАЗДНИКОМ, ДОРОГИЕ КОЛЛЕГИ! МИРА, ДОБРА, ЛЮБВИ, ЗДОРОВЬЯ ВСЕМ НАМ И НАШИМ ПАЦИЕНТАМ! Низкий Поклон за замечательные поздравления!

  • @ello888
    @ello888 Před 23 dny

    плохо когда врачи не смотрят дальше своих узких знаний....и особенно ссылаются на доказательную медицину. Все испытания проплачены, все научные статьи заказы фармой, медицина это бизнес. а дисплазию прекрасно можно поддерживать питанием ,бадами и определенной физнагрузкой!!!

  • @user-hf1ty6br2v
    @user-hf1ty6br2v Před 24 dny

    Коллеги , с праздником! Будем беречь себя и своих пациентов.

  • @user-hs7pw4nl1w
    @user-hs7pw4nl1w Před 24 dny

    Спасибо большое за видео❤

  • @Vladgitarist
    @Vladgitarist Před 24 dny

    Олег крутой специалист и спортсмен😊

  • @user-lu6ym8mt4z
    @user-lu6ym8mt4z Před 24 dny

    Информация интересная, но нельзя ли её перевести на русский язык? Вы для кого создаёте подобное видео? Если для коллег, то понятно. А если для всех, кто познает себя и мир, то нужен переводчик.

    • @user-vm3wn4fx3h
      @user-vm3wn4fx3h Před 23 dny

      Если развиваетесь, то сами подтягивайся к уровню, чтобы понимать подобные послания.

  • @elenanapolskaia1647
    @elenanapolskaia1647 Před 25 dny

    спасибо за эксперта. узнала о нем в рамках проекта Амбулаторный врач, а потом видела его лекции по клиническим исследованиям. Очень грамотный эксперт!

  • @Mnmnnnbbbb
    @Mnmnnnbbbb Před 25 dny

    Отличный эксперт !Честный! Не пропихивает шаблоны!

    • @user-ob9fj4du2g
      @user-ob9fj4du2g Před 25 dny

      Чем ниже уровень знаний слушателя,тем больше он хвалит этого дохтора

  • @user-ob9fj4du2g
    @user-ob9fj4du2g Před 25 dny

    Такого нам эксперта точно не надо.так и я могу рассуждать предположениями поверхностно.подумаю теперь отписаться от канала

    • @Mnmnnnbbbb
      @Mnmnnnbbbb Před 25 dny

      Не мыкай! Ты не Николай 2!

    • @user-ob9fj4du2g
      @user-ob9fj4du2g Před 25 dny

      @@Mnmnnnbbbb скажи это пу.

    • @user-ob9fj4du2g
      @user-ob9fj4du2g Před 2 hodinami

      Мы ничего не потеряем,ариведерче🤷👋

  • @user-kr8uu9so1p
    @user-kr8uu9so1p Před 26 dny

    В России нужно разрешить психостимуляторы при депрессии и астении. Ноотропы малоэффективны.

  • @user-hf1ty6br2v
    @user-hf1ty6br2v Před 26 dny

    Поздравляю. Хотелось бы, чтобы достижения внедрялись в практику быстрее.

  • @Antonio-mne-jarko
    @Antonio-mne-jarko Před 28 dny

    12:14 да, безопасно. Тромбоз только может быть, а так безопасно🤣 В общем, очередной peace door ball с невыдуманными историями про чудесные излечения в их уникальной клинике.

  • @user-jt5gl8ql3l
    @user-jt5gl8ql3l Před měsícem

    Вы говорите "рекомендации минздрава", биопсия из 5 мест, уреазый тест до и после лечения. В Барнауле при проведении фгдс одной биопсии не хотят делать. Я сама столкнулась с этим 2 года назад и моя мама в прошлом году. У меня были симптомы эзофагита, тяжелейшие боли за грудной. Маме фгдс назначили при подготовке к операции. И у меня, и у мамы в заключении фгдс гастрит... и всё! Какой гастрит? -без биопсии?! Про уреазный тест наши врачи, наверное, вообще не слышали.

  • @user-ob9fj4du2g
    @user-ob9fj4du2g Před měsícem

    29:00 Что противопоказано при миастении.

  • @ValentinLaliev
    @ValentinLaliev Před měsícem

    ТРИ КЛОУНА ...

  • @user-kv9xc4lr7v
    @user-kv9xc4lr7v Před měsícem

    Я посмотрела это видео и узнала себя .Я с такими же симптомами ходила по гинекологам три года , мне становилось все хуже , гармоны гинекологи боятся назначать выпросила после полного обследования 9 месяцев назад . Боль не проходила делали биопсию . Посмотрев это видео два месяца назад и узнала себя . Обратилась к Анне замечательный врач , очень горит своей работой , человечное отношение к пациенту , хочет помочь . Сейчас обратилась к неврологам буду делать блокаду и принимаю обезболивающие . Анна мне рекомендовала реабилитацию на расслабление мышц малого таща . У меня появилась надежда на ремиссию . Хочу сказать спасибо за такие видео , я наверно бы еще очень много лет ходила бы по гинекологам и не получила бы верный диагноз и правильного лечения .Думаю таких как я не мало женщин .Вижу здесь такие отзывы тоже страдают люди , желаю всем нам выздоровления если не полного то с пожизненной ремиссией. Анне отдельная благодарность, что занимается данной проблемой ❤

  • @sicillia
    @sicillia Před měsícem

    Спасибо большое! Очень интересно🔥

  • @user-yk2xo5mn5l
    @user-yk2xo5mn5l Před měsícem

    Тттттттттттттттттттт😡😡😡😡

  • @user-qe5zj1sr8h
    @user-qe5zj1sr8h Před měsícem

    Нет никого более терпеливого, чем врач, работающий с детьми:)

  • @irvingoodie1370
    @irvingoodie1370 Před měsícem

    Пациентка рассказала, что приходиться танцевать или попрыгать , чтобы пища проходила. И тем не менее ,с трудом уговорилась на обследование, не считала это проблемой.

  • @user-jt5gl8ql3l
    @user-jt5gl8ql3l Před měsícem

    Можно задать вопрос? Загрудинные боли (точно не сердечные) может быть признаком эзофагита?