![Володимир Мельник / Volodymyr Melnyk](/img/default-banner.jpg)
- 31
- 274 557
Володимир Мельник / Volodymyr Melnyk
Ukraine
Registrace 30. 10. 2010
Неврологія/Neurology
Гіперкінези
Коротке ілюстративне відео з найбільш поширеними варіантами гіперкінезів (хорея, атетоз, гемібалізм, тик, торсійна дистонія, спастична кривошия, синдром Туретта)
zhlédnutí: 568
Video
Мозочкова та сенситивна атаксія
zhlédnutí 776Před 5 měsíci
Коротке відео з описом особливостей проявів мозочкової та сенсистивної атаксій.
Розіяний склероз - NFL біомаркери ефективності хворобо модифікуючоі терапії
zhlédnutí 150Před 6 měsíci
В відео представлена доповідь на 4 Українському регіональному конгрес CONy 2023, щодо можливостьей використання NFL в якост біомаркерів ефективност хворобо модифікуючої терапії Розсіяного склерозу. Розглянут сучасн дані, отриман в низц клінічних досліджень. Продемонстрован докази можливост використання даного показника з метою контролю ефективност хворобо модифікуцючої терапії та визначення нео...
Розсіяний склероз - прогресування без загострень (PIRA) та хворобо модифікуюча терапія
zhlédnutí 379Před 6 měsíci
Відео розраховане на лікарів-неврологів. Представлена доповідь на 4 регіональному Конгрес Controversion in Neurology (CONy) 2023 рік - в доповід наведен агрументи, щодо необхідност врахування прогресування РС без загострень (PIRA) при визначенн лікувальної тактики у пацієнтів.
Розсіяний склероз - спадкове захворювання?
zhlédnutí 322Před 9 měsíci
Одне з найпоширеніших запитань у хворих на розсіяний склероз - чи є це захворюваня спадковим, чи успадкуєть їх дітьми та чому воно у них розвинулось. В даному відео, в популярній спрощеній форм надана відповідь на ц запитання
Розсіяний склероз
zhlédnutí 6KPřed rokem
Розсіяний склероз - скорочений варіант лекції для студентів 4 курсів медичних факультетів. Тезисно наведено етіологію, типи перебігу, діагностику та лікування розсіяного склерозу.
Огляд пацієнта з хворобою Паркінсона
zhlédnutí 1,1KPřed rokem
Відео для студентів 4 курсу медичних факультетів - необхідно ознайомитись, визначити патологічний синдром та симптоми, як пристун у пацієнта, назвати уражений відділ та структури центральної неврової системи, з патологією якого нейромедіатора повязаний розвиток даного синдрому.
парез мімічних мязів - ураження лицевого нерва
zhlédnutí 2,4KPřed 2 lety
Відео для студентів 4 курсу медичних факультетів, в якому на приклад відео з офіційного instagram Джастіна Бібера проведено розбір пацієнта з парезом мімічних мязів.
ознаки центрального та периферичного параліча
zhlédnutí 5KPřed 2 lety
Відео для студентів 4 курсу медичних університетів, як тільки розпочинають вивчення неврології. Демонструються ознаки центрального та периферичного параліча (пареза/плегії) та пояснюються їх відмінності. В клінічній практиці, для дифдіагнозу використовуються й інш додатков ознаки, як не наводились в даному відео, щоб не перенавантажувати глядача.
синдром Аргайля Робертсона
zhlédnutí 2,7KPřed 4 lety
синдром Аргайля Робертсона - реакції зіниць, характерн для спинної сухотки (нейросифілісу): відсутність реакції на світло та збереження реакції на акомодацію та конвергенцію. Більше інформації за посиланнями: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537179/ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16845316/
Лекція "Закрита черепно-мозкова травма"
zhlédnutí 6KPřed 4 lety
Лекція для студентів 4 курсу медичних університетів "Закрита-черепно-мозкова травма" з дисципліни неврологія?
Геморагічний інсульт - лекція для студентів (дисципліна неврологія)
zhlédnutí 11KPřed 4 lety
В лекції геморагічний інсульт розглянут особливост клінічної картини, діагностичної та лікувальної тактики при паренхіматозному та субарахноідальному крововиливах. Лекція орієнтована на студентів 4 курсу медичних університетів, як вивчають дисципліна неврологія.
Лекція "Ішемічний інсульт, транзиторна ішемічна атака"
zhlédnutí 12KPřed 4 lety
Лекція для студентів 4 курсу медичних університетів медичних факультетів. В лекції висвітлен основн дан щодо етіології, клініки, діагностики та лікування ішемічного інсульту (інфаркту мозку) та транзиторної ішемічної атаки
pyramidal tract
zhlédnutí 7KPřed 4 lety
Хід пірамідного шляху (кірково-ядерного та кірково-спінального) - спрощений варіант, для розуміння розвитку центральних парезів
Синдроми ураження чутливих шляхів на різних рівнях - провідникові синдроми
zhlédnutí 5KPřed 4 lety
У відео схематично наведен різн варіанти розвитку порушень чутливост за провідниковим типом
Синдроми ураження чутливих шляхів на різних рівнях - сегментарні синдроми
zhlédnutí 5KPřed 4 lety
Синдроми ураження чутливих шляхів на різних рівнях - сегментарн синдроми
провідні шляхи поверхневої та глибокої чутливості
zhlédnutí 12KPřed 4 lety
провідн шляхи поверхневої та глибокої чутливості
XII пара ЧМН - дослідження функції (підязиковий нерв, nervus hypoglosus)
zhlédnutí 8KPřed 6 lety
XII пара ЧМН - дослідження функції (підязиковий нерв, nervus hypoglosus)
XI пара ЧМН - дослідження функції (додатковий черепномозковий нерв, nervus accessorius assessment)
zhlédnutí 6KPřed 6 lety
XI пара ЧМН - дослідження функції (додатковий черепномозковий нерв, nervus accessorius assessment)
IX та X пари ЧМН - дослідження функції (язикоглотковий та блукаючий чмн, n.glossopharingeus, vagus)
zhlédnutí 7KPřed 6 lety
IX та X пари ЧМН - дослідження функції (язикоглотковий та блукаючий чмн, n.glossopharingeus, vagus)
VIII пара ЧМН - методика обстеження (присінково-завитковий нерв, vestibulocochlear nerve assessment)
zhlédnutí 8KPřed 6 lety
VIII пара ЧМН - методика обстеження (присінково-завитковий нерв, vestibulocochlear nerve assessment)
VII пара черепних нервів - дослідження функції (лицевий нерв, nervus facialis)
zhlédnutí 10KPřed 6 lety
VII пара черепних нервів - дослідження функції (лицевий нерв, nervus facialis)
V пара - трійчастий нерв (трійчастий нерв, nervus trigeminus)
zhlédnutí 16KPřed 6 lety
V пара - трійчастий нерв (трійчастий нерв, nervus trigeminus)
Дослідження III, IV, VI пар (окоруховий, блоковий та відвідний) черепних нервів
zhlédnutí 12KPřed 6 lety
Дослідження III, IV, VI пар (окоруховий, блоковий та відвідний) черепних нервів
Підкажіть чи буває симетричний парез, тобто візуально асиметрії не видно, але пацієнт каже що не відчуває мʼязів лиця та каже що вони провисли, губа нижня , щоки
Як завжди найкраще розʼяснена тема 👍🏻
Дякую!
Це прекрасна лекція , дякую вам гарно, починаю працювати інтерном по спеціальності неврологія, максимально корисна вступна лекція по темі яка мене цікавить 👍🏻
Дякую!
Дякуємо Вам ! Дуже гарно Ви пояснюєте! Зробили мр- ознаки множинного вогнищевого демієлінізуючого ураження паренхіми головного мозгу ,без ознака активності процесу.Розширення зовнішних лікворних просторів чи може це бути розсіяний склероз? Дякую!
Добрий день, дякую за Ваш відгук та запитаня. РС - це ХРОНІЧНЕ захворювання, яке нажаль на сьогодні не має ліування, яке б на 100 % зупинило хворобу. Отримавши такі результати МРТ / необхідно звернутись в неврологічне відділення найближчої лікарні, щоб пройти повне обстеження та зʼясувати, чому виникли ці вогнища
Дякую
дякую! 👍
Дякую за відео і за інформацію. Запитання я ставила в попередніх Ваших відео, та відповіді не отримую,то ж для чого Ви запрошуєте ставити запитання. Дякую.
Доброго дня, на запитання, які стосуються матеріалу, наведеного в відео - я намагаюсь одразу відповідати, однак не маю можливості відповідати на всі питання, за браком часу, вибачте, якщо дезорієнтував.
Доброго дня, Дуже дякую за інформацію. У мене РС,DS?"розсіяний енцефеломіаліт,діагностували а 1978 році,відповідно лікування на той період було нікотинка,преднезалон,вітамінна група.були ремісії,"покращення " і погіршення.,раз, два рази в рік -стаціонар,та я продовжувала працювати,хоча лікарі прогнозували тільки повну інвалідізацію.,та ніхто ніколи не роз'яснював ,що то є, розсіяний склероз,я сама думала,що втрата пам'яті,але тоді так гостро це не відчувалося,. У мене"вогнища"в мозжечку,тому і рухливість і пам'ять зараз страждають як ніколи. Знаю,як і всі сьогодні,що РС(особливо,церебро-спінальна форма з вторинно-прогресуючим перебігом)не виліковується,то ж шукаючи якісь маленькі шпаринки для уникнення "божевілля",натрапила на цікаву статтю,в якій біолог, пропонує кето-дієту для лікування,як альтернативу, ні , навпаки,ссилається на випадки повного одужання людей з РС, які користувалися "кето-,дієтою,"!Яка Ваша думка? дякую за час і відповідь.
12:57 Дякую щиро за лекцію. Я живу вже 47 років з "РС",у мене вражений мозжечок, і з з бігом часу,все більше дає про себе знати.Ви ,розумієте,що 47 років,ніхто, або дуже мало хто що розумів в значенні цього діагнозу,а тим більше в його терапії.На жаль,з кожним днем" імпульси"стають все повільніше,"пам'ять"відмовляє,лікарі,кажуть йде "дегенерація",тобто,що це означає для мене,окрім ,як дегенерація,ніхто нічого не пояснює:божевілля,інтелект на нулі вже ,деменція, Альцаймер? Якщо можна, будь ласочка, розкажіть в одному із Ваших випусків більш конкретно,може хтось може поділитися своїм досвідом,буду дуже вдячна. Ще мене цікавить Ваша думка по "кето-дієті",,біологи пишуть,що є випадки доведені,РС відступає ,перед цією дієтою Щиро вдячна Вам за розуміння Божого благословення
Доброго вечора. Хворію на РС, приймаю фінголімод, на даний момент турбують головні болі в верхній частині голови і висках. Є незначна тошнота.
Добре, а як ці гіперкінези лікуються? Особливо цікаво як мязивий тик лікується?
Симпатичный
Спасибо
Дякую за лекцію, дуже пізнавальна. Зараз лікуюсь перший раз з уже встановвленим діагнозом РС. Було оніміння всього тіла, від гормонів все пройшло, але залишилось оніміння долонь. Невролог заспокоює, що потрібен час, кололи додатково Прозерин, але стало від нього погано і припинили. Чи варто вже переживати і щось додатково робити, чи дійсно просто почекати?
Дякую за відгук, якщо діагноз встановлено - однозначно необхідно розпочинати прийом хворобомодифікуючоі терапіі. Яку - необхідно визначати з Вашим лікуючим лікарем.
@@MrMelnykv Вже почала приймати фінголімод, по рекомендації лікаря. Але цікавить чи щось ще робити для відновлення чутливості долонь, чи просто таки почекати?
Доказових методів лікування, які б пришвидшили відновлення чутливості наразі не існує. Здайте аналіз на рівень Віт Д - якщо занижений, приймайте по 5000 од як мінімум місяць, контроль аналізу, якщо став в нормі - 2000 од щодня, постійний. Завищені дози - не рекомендую, там можливі такі побічні реакції, що за РС забудете на якийсь час.. також вітаміни В1, В6, В12 - можна спробувати приймати протягом місяця в лікувальній дозі, наприклад - неовітам.
@@MrMelnykv Дуже дякую за відповідь)
Артелеріїйська бригада
Дякую вам за лекцію , випадково натрапила на цей діагнос в інтернеті . І думаю тепер обстежитися. Бо щось мене це лякає. Є деякі збіги як на початковій формі . Та сподіваюся що це все тільки припущення .
Дякую !!! Чому перестала через 10 років допомагати Пульс - терапія ? Загострення почались кожні 3 місяці Окрім атрофіїї зорового нерву , ще купа симптомів зявилась . Що краще Окревус чи Ритуксімаб ?
Можуть бути різні причини не ефективності пульс-терапії метилпреднізолоном, наприклад тип перебігу змінився на вторинно-прогресуючий. Тому і рекомендований ранній початок хворобо-модифікуючоі терапіі. Щодо окрелізумабу та ритуксімабу - кожен з них має свої переваги/недоліки в конкретному випадку, порадьтесь з своїм невропатологом.
Доброго дня! Скажіть будь ласка вогнище 2 мл, яке накопичує контраст біля воролієвого мосту, і вогнища дрібні у скроневій ділянці не накопичують контраст,це вже є розсіяний склероз
Я перший раз злякалася транзисторної ішемічної атаки коли не знала спочатку що це і що робити. Я хожу пішки по 5-10 Км...і під час ходьби відчула що в мене слабне права нога і стопа падає і я її протягую пальцями по землі і через раз якось виходить її перенести . Дивне відчуття . Сильне головокружіння було але я попри це йшла і дійшла до пункту призначення . На наступний ранок просинаюся і якось піднялася і наче не можу стояти ..починаю попід стінкою йти .опираюсь на неї щосили і просто сповзаю вниз...наче ноги не тримають взагалі ... Щосили доповзла до таблеток знайшла вальсатран прийняла і через годину попустило. Ходила вже як звично .не знаю що це було але я визначила що це транзиторна ішемічна атака. Тиск був 210 на 110 десь так... Лікарня не знадобилася . Я не знаю якась ще дивина була і є....наче вивертається одна сторона тіла наче в судомі ..причому від частини обличчя до стопи в одному напрямку. Якось завмираєш на секунд 10 і потім все відпускає . При чому ніяких дій інших воно не дає зробити під час цієї судоми. Епісиндрому істинного не було на ЕКГ досі. Було схоже на епісиндром без епілепсії ..
Прекрасна цікава лекція! Дякую за важливу роботу!
Дякую!
Ви неймовірний, дякую! Вас дуже цікаво слухати!!!!! З нетерпінням чекаю на вихід нових відео🤩🤩
Дякую!
Дуже вдячна за цю лекцію! Ви пояснюєте складні теми простою та доступною мовою. Найкращий!!!🔥🔥🔥🔥
Дякую!
Володимире Степановичу, Ви найкращий викладач!
Дякую!
Спасибо! Жаль что мало чего понятного в лекции, т.к. надо на русском вещать.
Дякую за інформацію. А то невропатологи перевіряють такі дії, але ніколи не розказують, що це було. Приписують ліки і теж ніколи не розказують їх дію і побічні ефекти. Тільки на своєму досвіді зрозумів, що піймав побічний ефект і ...., хоча тільки в аналогічних ліках він був.
Дякую, дуже цінна інформація.
Дякую.
Дякую за вашу роботу! Чи є можливість особистої консультації?
Дякую Вам за інформацію. Можливо з Вами зв'язатися?
Дякую.
Добрий день. В відео Ви кажете, що при ураженні С5 симптоми будуть в ділянці грудей, але ж С5 це дерматом плеча. Можете пояснити?
Доброго дня, обмовка, там мова про Тh5
@@MrMelnykvдякую за відповідь 😊
Дякую за Вашу працю ❤
Дякую)
Чудова лекція
Дякую
Доброго дня, цікавить таке питання. Поставили діагноз РС на початку цього року, вже було 2 рецидива, але відкапали і зараз все чудово. Чи можливо мені оформити групу інвалідності в теперішній час? І так, я військовий, питання про те щоб "закосити" від мобілізації відпадає
Доброго дня. Вам необхідно звернутись до свого сімейного лікаря та підготувати направлення на МСЕК. Можливо у військових діє інший механізм ніж у цивільних - військово-лікарська комісія.
дуже рада, що ви мені в рекомендації потрапили, дуже доступно і зрозуміло пояснюєте. Дякую за вашу роботу🥹
Дякую)
Чудова лекція, хоч я і не студентка медичного, для людини , що тільки нещодавно дізналась про такий діагноз, ця лекція була дуже корисною. Дякую!
Дякую за відгук!
Дякую за лекцію і наперед за відповідь. Хворію довго. Не лікуюсь. Останні 8 років в ремісії, але ще до встановлення діагноза і зараз по накопиченню симптомів, постійні нейроболі. Особливо шийний відділ, плечова зона. Хотіла запитати, якщо є діагноз, вогнища в голові і шиї, але ніколи не робила мрт грудного відділу і поясничного. Чи треба робити, чи не варто?
Доброго дня! При підтвердженому діагнозі «Розсіяний склероз» проводити МРТ грудного та попереково-крижового відділів, з метою виявлення вогнищ демієлінізаціі, не має необхідності, на лікувальну тактику це не впливає.
Дякую Вам за інформативне відео! Чи можливо до Вас потрапити на консультацію? Клініка поки мінімальна, тільки зір трохи збоїв. На МРТ є кілька вогнищ, що накопичують контраст. Лікарі дають прогноз від місяцю життя до 50 років. Є в електронному вигляді всі дослідження. З інфекцій тільки герпес. Проходив пульс-терапію, але зір відновився ДО прийому гормонів, після пункції одразу, що дивно
У нас в сім''ї генетичний фактор "спрацював" на 100%. Розшифруйте будь ласка:-накопичення контрасту на рівні двох зон лінійно по периферії в правій півкулі г.м.. щиро дякую.
Доброго дня, якщо дуже спрощено: накопичення контрасту свідчить про «активність» вогнища - тоб то саме в момент проведення МРТ дослідження в цьому вогнищі відбувається демієлінізація. Інші вогнища (які не накопичують контраст) - виникли раніше і в даний момент неактивні.
S.D. - розсіяний склероз?
Так інколи пишуть на етапі встановлення діагнозу (S.D. - sclerosis disseminated).
@@MrMelnykv , дякую! І ще ви сказали, що відбувається зміна інтелекту. Наскільки сильно він змінюється? Така зміна гірша за деменцію?
@ENJOYER____2003 Це дуже індивідуально, якщо пацієнт займається інтелектуальною працею, майже не помітно
@@MrMelnykv , дякую
Дуже дякую!
Хворію 12 років ( діагноз поставили у 39 ). Перебіг був легкий з ремісією. Три роки тому - операція по видаленню шваноми на рівні L3. Після - повний параліч ніг ( не ходжу).Живу у США , пройшла все протокольне л- ня, а це: велика доза стероїдів, плазмофорез , Окривус раз місяць, але ,нажаль , не було жодної ремісії за 3 роки… Як Ви вважаєте чи могла бути побічна дія від операції ? Ваша думка мені дуже важлива. Дякую.
Доброго дня, при ремітуючо-рецидивуючому розсіяному склерозі, загострення може (саме може, а не обовʼязково) бути спровоковане низкою чинників, в тому числі і оперативним втручанням. Тому лікар, приймаючи рішення про операцію зважує можливі переваги та ризики. Нажаль відновлення втрачених функцій відбувається не завжди, а тип перебігу інколи трансформується в вторинно-прогресуючий
Я хворий на рс Веду активний спосіб життя працюю займаюсь спортом хожу в зал Почуваю себе добре Рс це не перешкода головне гарний настрій і не нервуватися а там вже якось тай буде
+
+ напиши в приват, так само поставилили SD
Радійте поки що, без ХМТ и пари загострень через 1-2 роки можете перестати ходити та купа інших симптомів. Нажаль хвороба дуже непередбачувана і треба бути весь час на чеку
@@dimas_dpа Ви вмієте підбадьорювати людей. З таким відношенням як у Вас все так і відбувається.
Дуже гарна лекція! Велике дякую. Мені, як лікарю інтерну, дуже корисно та цікаво!
Дякую!
Крутий розбір!👍👍👍
Дякую!
Дякую) Наглядно і зрозуміло!
Дякую!
👍👍👍
👍👍👍👍
Что може бути розсіяний склероз на початкових стадіях не помітним на МРТ, але симптоматика зберігається?
Якщо МРТ головного та спинного мозку проведено на сучасному МРТ-апараті - вогнища демієлінізаціі можливо знайти навіть до появи симптоматики. Якщо такі вогнища відсутні - необхідно думати про інші захворювання. На етапі встановлення діагнозу, МРТ варто проводити з контрастним підсиленням.
Щиро дякую за відповідь! Чи можливо з Вами проконсультуватися онлайн?
Дуже інформативна лекція, дякую Вам! Підкажіть будь ласка, чи можна цю презентацію десь скачати?
Дякую! Презентації я більш ніде не розміщую
Якщо 10 років тому, мені діагностували вестебулярний синдром, остеохандроз. Щось казали, що можливий розсіяний склероз, відмирання клітин мозку. Мені тоді допоміг "вестебулин" і масаж, далі не обстежувалася. Чи могла я прожити з склерозрм 10 років без лікування? Тяжко довго утримуватись на роботі, буває серед ночі прокидаюся від того, що ліва рука заніміла по плече, спину сковує, наче її забетонували при сидячій роботі вже за місяць. Трохи лячно, адже потрібно працювати.
Доброго дня, Юліє! Описані Вами скарги не характерні саме для РС, раджу звернутись до невропатолога за місцем Вашого проживання та пройти обстеження/лікування
@@MrMelnykv дякую
Чудова лекція, все дуже детально розповідається і доволі доступною мовою, навіть для людей без медичної освіти. Дякуємо за такий гарний матеріал!
Щиро дякую!
прослухав відео але забув про що воно 0_0