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エンレストは

詳しく丁寧な説明をありがとうございます。 浮腫を勉強しているのですが、参考書には、高齢者に多い浮腫の原因として『組織圧の低下』と記されています…けれども意味がよくわからないため、教えていただけでしょうか？ よろしくお願いします

鎮静薬のディブリバン、アネレム、ミダゾラムの違いや使い分けについて知りたいです！

ものすごく参考になりましたありがとうございます。 人工心肺を回すのは、臨床工学技士では無いでしょうか？

最近よくエンレストとARB併用処方見ますがこれはどういう目的なんでしょうね。

慢性便秘で酸化マグネシウム、現在ミヤBMとビオスリーの3種処方されているのですが 整腸剤は両方飲んだ方が良いのでしょうか。

わかりやすい動画ありがとうございます！！ 質問なのですが、私の病棟では術後1本目にソルアセトf(乳酸リンゲル)、2本目にハルトマンph8(酢酸リンゲル)を使用します。なぜこの順番で投与するのか先輩に質問されたのですが、どれだけ調べてもわかりません💦

2年目看護師です！今まで婦人科にいたのですが脳外系の回復期病棟で働くことになり、気管切開をしている患者さんを受け持ったことがなかったのでとても参考になりました！ありがとうございます！

いつごろから起こるんですか

自分も今年の4月に迷走神経反射で倒れました｡ 運送業してるんですけど､その時は仕事を終えて会社に帰社して眠くなったんでリクライニングを倒してハンドルの上に足を伸ばして1時間ほど寝て起きた後に胃の不快感を感じて窓を開けて軽く嘔吐くフリをしたら視界の端から暗転していきました｡ 最初はまだ意識があったんでパニックになりながらも手探りで手すりを掴んでトラックから降りれたんですけどその後は足がもたついて気付いたら倒れてました｡ 今年まだ30歳でトラックも乗り始めて8年目なのに｢急にこんなことなるもんなんかな？｣って感じです｡ 仕事上､運転中に失神して大事になっても怖いんで再来週に胃カメラするようにはしてます｡

質問です。 自分も疑問に思っているのですが、Cushing現象の徐脈が血圧が高いことのみに起因するならば、その他の血圧が上昇する疾患(例えば高血圧緊急症など)では徐脈とならない理由を教えてください。

ご飯を食べて飲み込む時に、喉に詰まって飲み込めないようになり、飲み物で流し込んだ時に意識が遠のくようになった時期がありました。ある時、食べてない、胸の違和感と共になったことがあり、そこで意識が遠のく中でパニック障害になりました。 救急車を呼んで病院に行き、救命医にことの詳細を話しましたが、何それ？そんなのないからって感じで、パニック発作で救急車呼ぶなよこっちは忙しいんだよ的な空気だす女医さんの対応のおかげで、その後パニック障害も長引くことに。もちろんそれだけではなく、普段からのパワハラストレスも大きな要因ですが。 そういえば、それ以前は寝る時など安静時の心拍数が40を切るようになってたのが、なって以降70くらいになりました。 スポーツ心臓で元々50台だったのが どんどん下がって、今度は人並みに戻って。そして運動時にありえないほどスタミナがなくなりました。それも医者に言っても気のせいや歳のせいって言われて、医者を信用しなくなりました。あの人達なんなんでしょ。 ジムで田畑式のバイクを4セットやれるのに、フットサルでダッシュ1本するか、軽く1分動いたらもうほぼ動けないほどバテてしまうのって異常ではないんかな。

先日生まれた長男が肺動脈弁狭窄症です。 良ければ詳しく教えて欲しいです。

通っていた漢方薬局で、医学博士たる人が「ずっと便秘だと体全身に悪いガスが溜まって倒れてしまって救急車で運ばれて原因は便秘だとわかって恥ずかしい思いをするんだよ」と言っていましたが、自分も倒れるたびに排泄をすると復帰するので、ずっと信じていたけれど、何か違うなとわかりました。怪しげな漢方薬局…

とてもわかりやすかったです！丁寧な解説ありがとうございます。

DDIRとは？全くわかんないです、、

5月から内科から集中治療室へ異動しめまぐるしい日々を送っている7年目看護師です😂 １つ質問なのですが、デブランチする時はどのような術操作が行われているのでしょうか？バイパスをするとなると開胸が必要になるイメージなのですが、、 今経験してる症例では術後、鼠径と 左前腕にカットダウン部位がありま す。個人的にそんな小さな傷でバイパス術ができるの？？！なぜ？😂 の状態です😂

4月から看護師になり心臓血管外科へ配属になった新人看護師です！TEVARについて勉強していたのですがイメージが湧かず苦労していました。この動画を拝見しとてもわかりやすくイメージできました。本当にありがとうございます🙇‍♂️毎日勉強でとても大変ですが頑張ります✊ もしよろしければステントグラフト内挿術時のスパドレについて解説いただきたいです！

へその横と上の方に心臓のようなどくどくと鼓動がなります。寝返りをうったり起き上がると鼓動は感じられませんが仰向けになると激しくどくどくとします。痛くも苦しくもなくただ鼓動が鳴るだけですこれは大動脈瘤なのでしょうか？まだ10代の学生です。

いや、何かにさされた覚えも無く傷も無かった。 トイレに座ってたらいきなり何かに咬まれた感で、激痛が走った。虫でも・・思ったが、そんなモノは見当たらない。その後どんどんと激痛足首から足や膝下腫上がり病院へ。診断名はありませんでしたが、ケフラール等服薬。ちなみに風呂はそれ以前より毎日入り清潔を保っていました。 約一月服薬し、現在は多少の痣はありますが日常生活に支障無く過ごしております。コメ見られて何かの役に立てばと思います。

私の娘は今大学病院にてecmoを付けながら来週の生体肺移植に備えていますが（ドナーは私と妻）、 モルヒネが入っているのは痛みの緩和というより呼吸のためだったんですね

よくわかないのですが、心不全になり心拍出量維持のために末梢血管抵抗を上げて後負荷を上げる代償により、血圧が140以上に維持される。でもなんらかの原因で、さらに末梢血管抵抗が上がると、すでに心拍出量維持できてるのに、それ以上の後負荷がかかり心負荷が必要以上になるから心不全が増悪し、CS2に移行していく可能性がある。だから、nppvや硝酸薬で、心負荷を軽減しましょう、ってことですか？

医療従事者ではありませんが、、すみません。 この病気は男性にだけ遺伝しますか？ うちの息子は「ブルガダ症候群の疑い」という診断です。

わかりやすかったです。ありがとうございます。

何度も拝見させて頂き、勉強をさせてもらいました。 この度は誠に有難うございました。 例えば、現在60歳以上のご年配者様が若い頃から『僧帽弁逸脱症の軽度な逆流』、もしくは『僧帽弁閉鎖不全症の軽度』が発症しておりこれまで未手術で、その後の余生も一生涯手術なしで軽度な状態で過ごされている方は、どのくらいいらっしゃるのでしょうか？ 割合などのデーターがございましたら、教えて頂けましたら有難いと存じます。 そして弁膜症に効果的だったり、僧帽弁逸脱症を自力で克服できるような食事療法などがございましたら、 宜しければご教授を宜しくお願い致します。

患者意見とお聞き流しください。 看護師・薬剤師・リハビリ等に従事されている方々の要求される知識量に感嘆しております。 実務的にはDrの指示がある中で患者と直接接し、従事されているのは理解しておりますがあまりに多い。 病棟看護師さんが夜勤の際、患者の訴える症状・痛みに対して指示され対応し薬剤投与などされています。当然ながら鎮痛などは一定間隔が決まっているため、それ以上の痛みに対しては点滴・座薬などを併用する場合も出てくるでしょう、しかしながらそれが連夜に渡る激痛だ起こる患者には対応する看護師さんが変わるために同じ処置を繰り返すことがあります。 当然これは看護師側の責任では決してなく、その処置の適正評価はDr・薬剤師に移行します。 自分は前回もお伝えしましたが、このような処置が連夜続き、結果として食道・胃に穴が開き数日後に下血を担当看護師さんに伝え、視認して頂き鎮痛剤の過剰摂取が原因とされました。 その際の士長が看護師達を厳しく注意したらしく、担当看護師さんが落ち込んでおりました。インシデント相当の扱いをされたとの事。憤慨いたしました。 ようは多目線でのチェックが必要な医療現場で患者名・薬剤名・投与速度などが必要なのは解ります。ですがこの知識量に見合う報酬がしはらわれているのか？極めて疑問です。 人工呼吸器・点滴・人工透析器など患者さんを観察しながら迅速に次対応をし緊急に初期対応するのは誰か？そこに配慮の無さを感じております。 こうして日々、本やネットで学習し続けても担当科が変われば器具・薬剤など全てが変わる事でしょう。看護師だけではないでしょうか？看護師も専門の科を組み込むべきであり、マルチな方にはそれなりの立場を用意すべきと思います。それが命に向き合う方々への考え方と。 看護師の皆さんの今後の成長、また法的な立場の向上をお祈りして感謝させて頂きます。 本当に日々の勤務・対応に感謝しております。皆さんありがとうございます！

1番わかりやすいです！！ほんとに今まで苦手な部分で理解できなかったので助かりました！

いつもありがとうございます。 質問ですが、v1〜v6での異常があったときにあえてI、aVLを、確認するのは理由があるのでしょうか。

依存症についてもう少し記載すべきと思います。 院内使用であればテープは日時を管理するので問題はないとおもいますが、自宅にて処方され使用することもあります。 患者の方が知識を得るためにこのような説明サイトを視聴している事もあります。 依存症ー禁断症状のつながりをりかいしなければならないという事。 禁断症状ー麻薬常用者、中毒者だけの問題ではなく、患者と接する機会の多い看護師の方にもぜひ注視していただきたく存じます。

この項目に関しては患者目線での視聴者も多いと思われます。 持続型に関してはテープなどもあります。 私は発症に伴い、パルスなどのステロイド治療に移行するまでの間に激しい痛み、痙攣などにより点滴・注射・座薬ばどの鎮痛剤を大量投与され、胃・食道に穴が開き下血、その結果にモルヒネ・麻薬治療に移行しテープ・フェントステープに至りました。 モルヒネの眠気などもご説明されたほうがよろしいかと思います。 フェンタニルでご説明があるとは思いますがが参考まで。

いつも勉強させてもらっております。 質問なのですが、術後のガスの推移PO2やP/F比等々は、どの程度の値を許容範囲とするのでしょうか？術後1～2日目の方で、PO2の値が65～70未満の方がいましたが、酸素を上げたり報告したりする必要性はないのでしょうか？以前この値で医師に報告したら、別にいいんじゃないと言われましたが…根拠とかないのかと思いまして。

講義ありがとうございます！ 全身麻酔後の身体変化や、ムーアの分類についても講義していただけたら嬉しいです

慢性疼痛に対しても後発医薬品でも対応可能ですか？

タメになる動画ありがとうございます🙇‍♀️🙇‍♀️ 一つ質問させていただきたいのですが、サイトカインが心拍再開による再灌流で各臓器に悪影響を与えるのはなぜですか？？

吐血の緊急処置で疑問に思うのですが、鎮静剤は使用するのでしょうか？ 何の鎮静もないとただでさえ吐血の吐気で苦しいのに、意識ある状態で内視鏡を挿入して胃・食道静脈瘤破裂箇所の止血の輪ゴムをはめ込むって状況考えるとものすごい苦痛と思いました そうなると患者さんが暴れてしまいそうで、余計に危険な状況になりそうとか考えてしまいました

一番皆が悩んでいる副作用は ムーンフェイスだと思います。 こちらは絶対にあげてほしかった副作用です。

子供の頃から何度も病院で倒れています。 お見舞い中、採血、診察中、問診中、入院中。 耳鼻科、内科、整形外科、婦人科で血の気が引いて血圧が下がって立っていられません。 めちゃくちゃしんどいし、恥ずかしいです。

勉強のために視聴させていただいております。 差し支えなければ、頸動脈怒張と頸静脈怒張の違いを教えてほしいです。

てんかん発作は、後頭下筋や胸鎖乳突筋のマッサージで治ります。

すみません動画拝見しまして質問があります、 MRのスライドですが M弁の閉鎖不全で左室に容量負荷がかかって拡大するとはどう言う事でしょうか? M弁が漏れて左房へ負担がかかって左房が拡大するのでは無いかと思ったのですが。 左室への流入はむしろ減って大動脈へも抜けるから虚脱気味になって心負荷が減って心臓は楽になるのでは無いかと思いました。

中国に義理や恩を抱く国はあるだろうか？

インボスを最近知り、調べたところヒットしたため拝見させていただきました。ありがとうございます。 質問なのですが、SpO2プローブを前額部に貼ってモニタリングする人を見かけることがあるのですが、前額部でみるSpO2と脳rSO2に違いはあるのでしょうか？

いつもありがとうございます。 ベースエクセスについて解説お願いしたいです。

うわーありがとうございます！ マジでうれしいです！！

小児はマニュアルモードじゃないといけない理由を教えていただけませんか😂

BUNは再吸収されてクレアチニンはされないんですか？？

めっちゃわかりやすい。 ありがとうございます。

約10日前から左足の甲に痛みが あり、1週間様子見るも改善せず、 また、腫れと痛みが出てきたため、 先週土曜日に整形外科を 受診しました。 採血と、抗生剤の点滴をしました。 採血結果は異常なし、蜂窩織炎の診断でした。 まだ初期の段階のため腫れと痛みは局所だけで、ネットでよく出ているような真っ赤な色にはなっていません。 引き続き内服にて抗生剤と、 痛み止め服用してますが痛みは 治らず、抗生剤も4日間飲んでいます。 初期のこともあり、痛みもすぐなくなると思っていましたが、こんなに 続くものなのでしょうか。