ドクタートッシュ 緩和ケアの本流
ドクタートッシュ 緩和ケアの本流
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がんの痛みは取れる!がん患者さんがすべき2つのこと(緩和ケア,疼痛緩和,がん性疼痛)
心療内科医のドクタートッシュ(四宮敏章)と申します。当ユーチューブチャンネル「緩和ケアの本流」では、がん対策やがん治療、寿命や命の大切さなど、様々なテーマついて緩和ケア医の目線でお話しております。ドクタートシと呼んで頂く事もあります。よろしくお願いいたします。
今日のテーマは「がんの痛みは解消できる」です。
皆さんはがんの痛みと聞いてどんなイメージを持ちますか?
多くの方は、七転八倒するような痛みを思い浮かべるのではないでしょうか。そして、七転八倒するような痛みがありながら亡くなることは嫌だ、と心配している方はとても多いと思います。
実はがん患者さんが訴える痛みには大きく分けて2種類あります。それは、がん性疼痛と非がん性疼痛です。先ほどの七転八倒するような痛みというのは、がん性疼痛のことで、これががんの痛みです。今回はこのがん性疼痛についてのお話です。
【関連動画】
【まだ諦めないで!】骨転移の痛みが薬で取れない時の3つの強力な緩和方法とパターン別戦略
czcams.com/video/csoq6_4sF7E/video.html
がんの痛みを主治医に正しく伝えるためのポイント
czcams.com/video/APizdbrpW2s/video.html
目次
0:00 テーマ「がんの痛みは解消できる」
0:58 患者さんが行わなければいけない2つのこと
2:34 がんの痛みを我慢してはいけない理由
5:13 痛みが出た時にどうすればいいか
7:33 あなたに伝えたいメッセージ
オンラインサロンを始めました。ぜひ覗いてみてください!
今後、質問やご相談などはこちらで対応させていただきます。
YOOR➡️yoor.jp/door/dr_tosh
紹介動画➡️czcams.com/video/f7OKqlcUlIk/video.html
「また、あちらで会いましょう」購入リンクはこちら
➡️amzn.to/3hJQCSH
この度、2022年12月5日に、「また、あちらで会いしましょう」というタイトルの本を出版しました。CZcamsであまりお話していない、私の死に対する考えも深く書かせていただいていますので、読んでみたいなと思ってくださった方はこのリンクから、本を購入していただければ嬉しく思います。
Music Info: Piano Inspiring Dream by RomanSenykMusic.
Music Link: czcams.com/video/Ka4Jb7xF_6s/video.html
Wings - by Jonny Easton
Link: czcams.com/video/Rrf_ChDDjL8/video.html
Road LessTravelled - by Jonny Easton
Link: czcams.com/video/AuMIXD3UPaA/video.html
Quiet Place by Jonny Easton
Link: czcams.com/video/coPASWZf0wg/video.html
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こんにちは、心療内科医で緩和ケア医のDr. Tosh/四宮敏章です。
緩和ケアの本流へようこそ。皆様のお役に立つ情報を発信し、緩和ケアをもっと多くの皆様に身近に感じていただければ幸いです。
医療者向けのチャンネルはこちらになります。
『医療者のための緩和ケアの本流』
czcams.com/channels/L1AX1fkF9X_VZBXMjWviBQ.html
#緩和ケア #緩和ケアの本流 #ドクタートッシュ
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Dr.Toshのnote
note.com/mainstream_tosh
動画と共に、noteでも発信をしていきますので、こちらもよろしくお願いいたします。
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Dr. ToshのTwitter
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Twitterもよろしくお願いいたします。
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※動画の中で出ている具体的な体験談などは、基本的には、事実を基にしておりますが、本人に了承を得ているものか、個人を特定できないように、背景などを変えてお話をしております。ご理解頂けますようよろしくお願い致します。
・最近、視聴回数、コメント共にとても増えていて、多くの方に動画が届いているのだなと思い、とても嬉しく思っています。みなさん本当にありがとうございます。
全てのコメントに返信をしたいと思っていますが、なかなかできず申し訳ありません。しかし、全てのコメントは見させていただいております。
これからは、コメントの中で多くの方のお役に立ちそうだと思うものには、動画でお返ししていきたいと思いますので、よろしくお願い致します。
資格
医学博士
日本内科学会認定医
日本心身医学会認定専門医、研修指導医
日本サイコオンコロジー学会登録精神腫瘍医
日本緩和医療学会認定医
所属学会
日本サイコオンコロジー学会(理事)
日本がんサポーティブケア学会(家族・遺族ケア部会委員)  
日本死の臨床研究会(世話人)
日本心身医学会(代議員)
日本緩和医療学会(代議員)
日本心療内科学会
日本内科学会など
専門分野:心身医学、緩和医療、サイコオンコロジー(精神腫瘍学)
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心療内科医のドクタートッシュ(四宮敏章)と申します。当ユーチューブチャンネル「緩和ケアの本流」では、がん対策やがん治療、寿命や命の大切さなど、様々なテーマついて緩和ケア医の目線でお話しております。ドクタートシと呼んで頂く事もあります。よろしくお願いいたします。 今日のテーマは「遺族の後悔を癒す3つの方法」です。 このチャンネルは治療中から終末期まで、多くのがん患者さんとそのご家族に見ていただいています。その中には遺族の方もたくさんいらっしゃいます。 まず遺族の方に知っておいてほしいことがあります。それはほとんどの遺族が後悔の気持ちを持っているにも関わらず、その気持ちに気付いていなかったり、気付いていたとしても、その後悔を解消できていない人が多いということです。 今回はそんな後悔の気持ちを抱えている、または潜在的に抱えている遺族の方に、後悔を癒す3つの方法を具体的にお話しいたします。こ...
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Komentáře

  • @nori777
    @nori777 Před 18 hodinami

    私は両親との不和で一人ぼっちの戸籍でした。色々な後悔や迷いが今でもあります。しかし両親がガン等の重い病になった時、悔いのないような準備を今から心がけたいと思える、そんな動画でした🍀素敵な緩和ケアの内容に感動しています。

  • @nw8711
    @nw8711 Před 19 hodinami

    先生のおっしゃる通り、肉腫をがんだと気づかず放置していました。最初の説明で『黒と白の中間、灰色くらいです』と言われてそうなんだー、と軽く考えていました。 切除手術後1年くらいで仕事が忙しくなり、通院を自己中止していました。 10年経ってからがん保険がおりると言われ、『え!?がんだったの!?』と思い、慌てて再診に行きました。 私は転移率の低い肉腫だったのもあり、再発も無く寛解となりましたが…このような動画で周知することは、とても大切だと思います。

  • @kaisoukonbu
    @kaisoukonbu Před dnem

    トアラセットからトアラセットとカロナールになってワントラムになりました。もうトアラセット飲み出して3年になります。 アミティーザを朝夕と、グーフィスを朝3錠飲んでいたのにワントラムの副作用で出なくなってスインプロイク出してくれました。 そもそも摘便レベルの便秘持ちで、過敏性腸症候群もあるので自分で調べてリンゼスも出してもらいました。 アミティーザを朝夕飲んだ上でスインプロイクを飲むと固めで出ます。 グーフィスは3錠飲んでも1日中お腹痛いだけで苦しむだけです。 リンゼスは2錠で普通に出るだけの日もあれば、2錠飲んで1~2時間後に水下痢みたいにバーッと出て、その後5~6時間10~20分おきに水が出るのでトイレに頻繁に行かないといけない日もあります。 その為リンゼスを1錠2錠どちらにすればいいかも予測できません。 スインプロイクでも出るけど、元々が摘便レベルなのでスインプロイクとリンゼス1錠で良いのかなぁと今模索中です。 私の先生はスインプロイクはトラマドールの便秘にしか効かないって言っていて、スインプロイクとグーフィスとリンゼスそれぞれを使って試してみて結果を教えてと言われてます。 正直摘便レベルの便秘持ちで切れ痔も発症し、大腸の内視鏡をする時の腸洗浄剤もやった事ある私はリンゼスが1番手っ取り早いと感じます。 でも、私はアミティーザ飲んでないとどの薬も効かないです。

  • @user-gu5py4ce4l
    @user-gu5py4ce4l Před dnem

    今回は、神回ですね XとFBで拡散します がん患者さんにとっては、がん性疼痛の緩和は深刻な問題です 僕も『いや、まだ早い』と言われたので、専門的緩和ケアの壁は高いと良く思っていました せめて、辛い思いが少しでも減るとイイですね

  • @hide19
    @hide19 Před dnem

    トッシュ先生 いつもありがとうございます。 がんの痛み勉強になりました。 適切な方向性を見誤らないことが大事。 これからも宜しくお願いします。

  • @cyomi300
    @cyomi300 Před dnem

    癌は転移が怖いです。両親とも癌でしたので辛かったです😢

  • @user-kt3pw4fd3y
    @user-kt3pw4fd3y Před dnem

    私の地域にもホスピスが二つ有ります。痛みといっても、家族を含め精神の方の痛みを取ってくれなかったと言います。身体的管理として痛みは取って貰えるようです。紳士に向かい合う精神の先生がいないと言う問題が有ります。いても薬を出す為にいるようです。もはや薬よりそばにいて欲しいのではないかと思います。その人が尊重され満足いく話しが出来るといいですね。

  • @drtosh
    @drtosh Před dnem

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  • @user-ln9pb5kp8k
    @user-ln9pb5kp8k Před 2 dny

    NHKの深夜便に絶望名言というこ-な-がある どんなえらい人、幸せそうな人にも、つらいことを乗り越えているんだと、元気が、でます

  • @user-ln9pb5kp8k
    @user-ln9pb5kp8k Před 2 dny

    深夜ラジオ聞いてみてください

  • @sarah.martinez薬学研究者

    家族がおる前提で話してんのがおかしい。 おらん人はどうしたらいいねん。

  • @sarah.martinez薬学研究者

    CM挟みすぎやろ

  • @user-xv3vm7mn5t
    @user-xv3vm7mn5t Před 2 dny

    誰にでも言える事を言っていますよね😔 色々試しても中々改善しないから睡眠薬を使うのです ここのクリニックではまず改善しないでしょうね💀

  • @user-jj8wu4pe6p
    @user-jj8wu4pe6p Před 2 dny

    全て当たってます。もうすぐ俺死期が近いと思います。

  • @user-jj8wu4pe6p
    @user-jj8wu4pe6p Před 2 dny

    全てちょうこうがあたってます。

  • @WAKA24K
    @WAKA24K Před 5 dny

    的を得た素晴らしい解説の動画をありがとうございます。患者本人ですが、本当に患者さん思いの素敵な先生だとお察し致します( ; ; )✧*

  • @jazzclarinethal
    @jazzclarinethal Před 6 dny

    6月に母を希少がんで亡くしました。 病名が解ってから5ヶ月という本当に短い時間でした。 先生の仰る通りで聞いたことの無い病名、抗がん剤も効かず治療法も確立していない…どうしようもなかった と言い聞かせてはいるのですがやはり辛いものですね。 せん妄も激しく、怒りの矛先が家族に向いてしまい 在宅の希望も叶いませんでした。 何が正しかったのか… 答えのない暗がりにいましたが、この動画を見てもう一度整理してみようという気持ちになりました。 ありがとうございました。

  • @konach1862
    @konach1862 Před 6 dny

    終末期後期に簡単な説明だけでいきなり点滴減らす医者もいるから家族は納得できないんだよね。

  • @user-fn5wi6cn3c
    @user-fn5wi6cn3c Před 6 dny

    5年目、4年目、まだまだ辛いです。 何度も考えても、、、 でも、気づいたら年月だけが過ぎていて… 忘れたくないけど、なんだか写真が薄れて記憶も薄れていって… 世間も子供たちも成長してきて、、 一緒に今を過ごしたかった。 でも、もし一緒に過ごせていたら、、、 もう想像が出来なくなって来ていて😢 目の前の生活に必死に追われて、 旅立った親族の思いに答えられるように… でも最近は、空でどう見てくれているのか、 分からなくなってきて、 少し色んなその時を数ミリづつ あきらめ、もうどうにもならない(言葉にしたくないけれど) 事に丸くなってきているのかな…

  • @user-sf3hx7wx6c
    @user-sf3hx7wx6c Před 7 dny

    しがない大学生です。ホスピスは全員死を待ってると思ってました。考えを改めます。ためになる動画をありがとうございます

  • @user-by6qz6mz6s
    @user-by6qz6mz6s Před 7 dny

    ありがとうございます。後悔はなにも生まないことは判っていても毎日苦しいです。 3つ目の「後悔の奥にある自分の気持ちに目を向けること」は難しそうですが、まずは事実を書き出してみます!少しずつやってみます!私も前を向かないと!

  • @user-jz9eb7nj8b
    @user-jz9eb7nj8b Před 7 dny

    そんなものは無い❗❗

  • @user-gu5py4ce4l
    @user-gu5py4ce4l Před 8 dny

    当たり前でしょうが、ドクタートッシュも学んでいるんですね 医療者の人間くさい話は大好きです

  • @user-gu5py4ce4l
    @user-gu5py4ce4l Před 8 dny

    いつもお世話になっています、ハルミちゃんねるの夫です ホントは分かっているんですよね  仕方がなかったって   どうすることも出来なかったって その時やれること以上のことを、僕はやっていた   と周りの方々は言う 『何言ってんだ。 分かったフリしないで』 と思っていました。   整理して、動画にします PS ドクタートッシュのお母様は、素敵な方ですね🙂

  • @user-zk5hh9mi4q
    @user-zk5hh9mi4q Před 8 dny

    後悔の気持ちの奥にある気持ちを探ってみようと思います。まだまだ辛いですが少しづつ向き合ってゆこうと思います。

  • @ayamatsu3800
    @ayamatsu3800 Před 8 dny

    昨日の早朝在宅で母が息を引き取りました。 私が仮眠をしている間に逝ってしまったので最期がいつだったのかわからない、側にいられなかった事を今は悔やんでいます。 今は逝ってしまったばかりなので後悔だらけですが、少しずつ整理していきたいと思います。 動画が励みになりました。ありがとうございます。

  • @user-kt3pw4fd3y
    @user-kt3pw4fd3y Před 8 dny

    母は、股関節の手術をしてから芳しくない日々を過ごしています。退院が早すぎ年寄りでは大変なようです。色々話しを聞き、時々服👚、デニーズでテイクアウトしたりして持って行っています。今回は、立ち直り良くなりそうですが、弱る日は来ます。その時大切に出来るといいですね。確執ありました。こんなになったらもうありませんね。

  • @drtosh
    @drtosh Před 8 dny

    目次 0:00 テーマ「遺族の後悔を癒す3つの方法」 1:12 遺族の7割が後悔の気持ちを持っている 4:03 できたこと、できなかったことを整理し、認める 9:00 医学的に正しい情報を知る 11:37 後悔の奥にある自分の気持ちに目を向ける 15:24 あなたに伝えたいメッセージ オンラインサロンを始めました。ぜひ覗いてみてください! 今後、質問やご相談などはこちらで対応させていただきます。 YOOR➡️yoor.jp/door/dr_tosh 紹介動画➡️czcams.com/video/f7OKqlcUlIk/video.html 「また、あちらで会いましょう」購入リンクはこちら ➡️amzn.to/3hJQCSH この度、2022年12月5日に、「また、あちらで会いしましょう」というタイトルの本を出版しました。CZcamsであまりお話していない、私の死に対する考えも深く書かせていただいていますので、読んでみたいなと思ってくださった方はこのリンクから、本を購入していただければ嬉しく思います。

  • @user-ui7uf9sj2g
    @user-ui7uf9sj2g Před 8 dny

    巨泉さんと愛川さんの対照的な例は興味深く聞けました。70代の夫婦です。ありがとうございました。

  • @ade_rui
    @ade_rui Před 9 dny

    抗がん剤は、総合の効果判定で30%以上あれば、承認される。何故なら、対照のプラセボでも2、3割の効果があるから。と聞いたことがあります。その頃、微妙な話だと思いました。現在は、薬剤以外の治療法も使っていろいろと進歩しているのでしょうね?

  • @dw-mw2bm
    @dw-mw2bm Před 9 dny

    予期悲嘆なく突然母を失いました。😢😢毎日毎日泣いてます。😢

  • @jugemujugemu456
    @jugemujugemu456 Před 11 dny

    0417

  • @mamushmyumin
    @mamushmyumin Před 11 dny

    母(88才手前)で白血病と診断され、2週間で旅立ちました(入院4日目朝でした)。 入院手前にこの動画をみつけました。 少しだけでも気持ちの心構えが出来たと思います。ありがとうございました。

  • @refco2094
    @refco2094 Před 11 dny

    偶然ですがこの方と同じ気持ちを持ってました。歯医者の助手さんに神経を取って無いのにゴミの吸引をされて激痛で恐くなりでも我慢して治療を終えましたがトラウマになり25年後銀歯が取れたり他の歯が虫歯に成ったりして流石に歯を治療しないと行けないと思い半年前に歯医者で治療をし今はあと1本で前歯の真ん中の下のはを治療で完治します半年で4本ですので25年前の歯の治療よりは遙かに治療技術が進んでると実感してます。そして今回の動画を偶然見ましたが知らない事を知り得て良かったと思います。歯の治療が体の健康と繋がってると理解しました。有りがとう御座いました

  • @lifegoeson.2827
    @lifegoeson.2827 Před 11 dny

    父は胆管癌が再発し、辛い辛いと言いながらも半年前から抗がん剤治療をしておりますが、激痩せし、寝ている時間も多く、呼吸が苦しいみたいです。それでも効果は出ていて、腫瘍マーカーも基準値になったし、腫瘍自体も縮小しています。 せっかく効果が出ているのにこのままでは衰弱死してしまいそうで、何かいいサプリメントなどがないかと思っていたところ、良い情報をありがとうございます。

  • @user-rg5ol7rc1w
    @user-rg5ol7rc1w Před 11 dny

    乳がんステージ4で、骨、肝臓転移あり。CEAは、正常範囲値で推移しているのにも関わらず、CA15-3マーカー値が、標準値外です。ざっとですが、1800→700→500→300→70→45→48→42→55→65→68で推移しています。現在治療薬はランマーク、フェソロデックス、リュープリン、ベージニオ、デノタスです。いきなりどれ位上昇したら、がん再発を、疑うのでしょうか?薬の変え時とかはどうなんでしょうか?先生の動画大好きで、いつも拝見して勉強しています。ご意見お願いいたします。

  • @user-bn9sq7pl7c
    @user-bn9sq7pl7c Před 12 dny

    自分のために先生元気にいてねなんかあったための自分の切り札だから

  • @user-by1xn6rq9x
    @user-by1xn6rq9x Před 12 dny

    お願いです。神様、わたしのおばあちゃんが助かるようにしてください。そして、ママの病気も治してください!!!

  • @Sutekinataimu
    @Sutekinataimu Před 12 dny

    drトッシュさん、ありがとうございます。私の父は現在、まさに週単位と日単位の終末期にあると思います。時間のある時に一緒に病室にて普通に過ごすお見舞いをしています。安心していると思われる父で良かったです。

  • @kazuo8965
    @kazuo8965 Před 12 dny

    母が終末期です。予後はおおよそ一か月。 母には伝えられていません。母は今でも元気になれると信じています。 でも、もう元気になることはありません。 一緒に買い物に行くこともできません。 ほんの2か月前までは元気に歩いていた母なのに。 もう一度だけ、母と二人で買い物に行きたかったです。 俱会一処 この教えを胸に、生きていこうと思います。

  • @TT-om3zb
    @TT-om3zb Před 13 dny

    私の家族も膵臓癌ステージ4 終末期の緩和ケアを受けてます 食べ物もほとんど口に出来ず 点滴も外して お腹から管を入れそこから 痛み止めを注入してます。 余命1ヶ月持って2ヶ月と診断されました。 毎日が不安で苦しいです

  • @user-xh8hz6in5o
    @user-xh8hz6in5o Před 14 dny

    私の妹の次女癌斜視 どうすればいいですか

  • @user-qo6gd2
    @user-qo6gd2 Před 14 dny

    送風法 うちわなどで顔に風をあてる 温度は低めに 高いと呼吸困難が悪化する 室内の空気の流れをつくる 姿勢 頭を少しあげる リクライニングベットの利用 呼吸リハビリ 腹式呼吸 息を封っと吹く ゆっくりと鼻から吸う お腹に手を当て膨らんでいくのを確認し ゆっくり吐く ベットの高さは大事 可能ならアロマセラピーマッサージ(臨床アロマセラピーの方にお願いするが妥当) ユーカリオイルかラベンダーオイルを お湯の入った紙コップに垂らす 香りが広がりリラックス効果あり

  • @user-pt2kz6fd2h
    @user-pt2kz6fd2h Před 14 dny

    抗がん剤が効くなら何故癌患者がふえているんですか、抗がん剤は効きません

  • @yn1147
    @yn1147 Před 14 dny

    私自分でも偉いなぁ~と思うんですけど、腹痛が出たんですけど何となく 背中の方にも痛みを感じて「これって何となくいつもと違うな?」と思い 総合病院の内科を受診し同じことを話したら内科の先生も疑いを感じたのか 直ぐに消化器外科へ回してくれてCT検査を行い膵臓がんが見つかりました。 約25㍉、血管にやや浸潤、転移はなしですが手術は不可能なので抗がん剤で 様子見になりましたが、だいたい1年弱の服用で米粒大まで縮小しました。 でもまぁ~これからが正念場なんでしょうけど、そのときに出来ることを やるだけのことですから別に完治するのだろうかとか余命のことだとか 別にどうでも良くて、今は如何にしたら楽に死ねるかだけが気になっている 状況です。 手術中に息絶えると言うのが私の理想ですが手術は後がしんどそうなので やっぱりやりたくないと言うのが本音です。 抗がん剤で生きられるだけ生きようかと思っています。

  • @user-qk9xp6ph9v
    @user-qk9xp6ph9v Před 14 dny

    胸水が溜まっていることが原因で呼吸困難となり歩けなくなって救急搬送され、ステージ4の肺がんと判明。 抗がん剤による治療を希望したものの治療に行き着く前に亡くなりました。 動画のようなケースもあるのに、いったい父とは何が違ったのだろう。 半年以上かけて少しずつ【仕方なかったんだ】と自分を納得させてきたのに、このようなケースもあると聞くとまた揺らいでしまう。

  • @user-ru5zi9ox8w
    @user-ru5zi9ox8w Před 15 dny

    進行再発乳がん患者にとって、痛みや倦怠感などの症状緩和になる抗がん剤は、なんていう抗がん剤ですか。 もしよかったら、教えてください。

  • @user-rn7dj2kc7n
    @user-rn7dj2kc7n Před 15 dny

    家の旦那も食道い接続ぶかんなんですけど、退院してきてから、しばらくして病院で点滴をやり、家で抗がん剤の飲み薬をやってますけど、点滴をやり出して、5日から、一週間してから、毎回、高熱がでて、白血球が減り、いつも入院です!旦那は、最初は、抗がん剤の副作用やで、いいわ!ってゆって、ご飯があまり食べれなくて、寝てばかりでも我慢してました!

  • @unknown-it8pj
    @unknown-it8pj Před 15 dny

    家族が癌のせん妄状態と酸素マスクをつけている状態から少し回復して緩和ケアに転院するようになったようです。 遠方なので中々会いに行くのが難しくまたお見舞いに行きたいと思ってましたが緩和ケアに入った後の余命は人によって大きく違うんでしょうか

  • @user-sp3dw5ze8y
    @user-sp3dw5ze8y Před 15 dny

    癌は水ぼうそうワクチンが生む、癌細胞が起こす病と現場検証した。6家族の協力を得て確認している。よって当院ではがん対策はがん細胞素粒子除去で行っております。気・素粒子療法(素粒子理論実用)師のコメントです。必要な方は相談ください、自然施療院道(たお)は200名以上の方、癌除去、再発は誰ひとり起きてません。事実です。